为贯彻落实《全国社会保障信息平台建设总体规划（2023-2025年）》构建精准高效的社会保障数据治理体系"的战略部署，切实解决当前社保基础数据存在的重复登记、逻辑矛盾、信息滞后等突出问题，制定本专项行动方案，本方案以"数据质量提升年"为主线，通过建立"数据采集-清洗加工-质量管控-应用支撑"全流程管理体系，力争在2024年底前实现社保基础数据准确率达99.8%以上，数据更新及时率100%，为社会保障精准施策提供高质量数据支撑。
- 建立多维数据清单：按照"1+4+N"架构（1个主数据池、4类基础数据、N个业务场景），梳理涵盖参保人员、缴费记录、待遇发放、社保基金、医疗目录等12大类386项数据字段，绘制数据血缘图谱。
- 实施交叉验证机制：联合卫健、税务、民政等部门，通过"三对三核"方式（人员身份比对、参保状态核验、待遇领取一致性核查），重点清理跨省流动人员、灵活就业人员重复参保等6类高频问题。
- 构建质量评估模型：运用F1-Score算法建立数据质量评价指标体系，设置完整性（40%）、一致性（30%）、时效性（20%）、准确性（10%）四维考核指标。
（二）实施分级分类问题整改
- 建立"红黄蓝"预警机制：对数据异常波动超过阈值（完整性≤85%为红色预警，85%-90%为黄色预警，≥90%为蓝色预警）的市县实施挂牌督办。
- 开展专项攻坚行动：
- 医保数据专项：重点清理诊疗记录与结算数据不一致问题，建立"三单制"（问题清单、责任清单、整改清单）
- 养老金发放专项：核对死亡待遇停发、异地领取等异常情况，运用区块链技术实现参保状态实时核验
- 基金征管专项：建立"四查"机制（政策查、流程查、系统查、现场查），重点核查征缴数据与账户余额差异
- 推行"双随机"抽查制度：按不低于15%的比例抽取样本，通过OCR识别、大数据比对等技术手段开展交叉验证。
（三）构建标准化数据治理体系
- 制定《社保数据质量管理办法》：明确数据采集规范（GB/T 35273-2020）、存储标准（ISO 27040）、共享规则等12项制度文件。
- 建立动态校验规则库：包含逻辑校验（如年龄与缴费年限匹配）、格式校验（如身份证18位数字校验）、业务规则（如退休年龄自动核验）三类校验规则，设置300+条校验规则。
- 开发智能清洗工具：集成NLP自然语言处理技术，自动识别"待办事项-已办结"等表述矛盾；运用知识图谱技术构建跨省通办数据关联模型。
（四）推进系统功能迭代升级
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- 搭建数据质量监控平台：设置数据看板（实时展示各市县质量指标）、预警中心（阈值动态调整）、溯源系统（支持7层数据追溯）三大功能模块。
- 完善接口标准化体系：制定API接口规范（RESTful架构）、数据交换格式（XML/JSON）、安全传输协议（TLS1.3）三项标准。
- 建设智能辅助决策系统：开发数据质量分析模型（随机森林算法）、风险预测模型（XGBoost算法）、趋势预警模型（ARIMA算法）。
（五）健全长效管理机制
- 建立"三重一大"决策机制：涉及数据质量重大事项实行"议题申报-专家论证-集体决策"流程。
- 推行数据质量KPI考核：将数据准确率纳入市县社保局长年度考核，权重不低于15%。
- 实施"双培双带"计划：每年培养100名数据治理专员，组建10个专家智库团队。
实施步骤 （一）筹备阶段（2024年1-3月） 完成组织机构组建（成立由分管副市长任组长的领导小组）、制定实施方案、开展人员培训（计划培训5000人次）、部署系统升级。
（二）集中清理阶段（2024年4-9月） 按"月度通报、季度调度"方式推进，建立"日清零"机制（当日发现问题当日整改），重点攻坚医保数据、养老金发放等难点问题。
（三）巩固提升阶段（2024年10-12月） 开展整改"回头看"，建立长效监测机制，完成与国家平台的数据对接，形成典型案例汇编（计划编撰30个典型案例）。
保障措施 （一）组织保障 成立由分管副市长牵头的领导小组，下设综合协调组（办公室）、技术攻坚组、督查督导组三个工作组，实行"周例会、月通报、季考核"工作机制。
（二）资金保障 统筹财政专项资金3000万元，建立"按效付费"机制（按整改问题数量拨付60%，按质量指标达标情况拨付40%）。
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（三）技术保障 与华为、阿里云共建社保数据治理联合实验室，采购数据清洗系统（预算1500万元）、质量监测平台（预算800万元）。
（四）宣传保障 制作《社保数据质量提升科普手册》（中英双语版），开展"社保数据开放日"活动，通过"社保云课堂"进行线上培训。
预期成效 通过本方案实施，预计实现：
- 数据总量精简20%（从12.8亿条降至10.24亿条）
- 异常数据下降75%（从年均120万条降至30万条）
- 跨省通办效率提升50%（办理时限从15天压缩至7天）
- 社保基金核算准确率提升至99.95%
- 形成3项行业标准、5项软件著作权、10篇核心期刊论文
本方案自印发之日起施行,由市社保局负责解释，各相关单位应于10个工作日内制定实施细则，确保专项行动取得实效。
（全文共计1287字）
标签： #社保基础数据清理工作方案
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