Eat10吞咽障碍量表(EAT-10)是一种简明、有效的工具,用于评估吞咽障碍患者的症状和功能状态,本篇将详细解析Eat10吞咽障碍量表的评分细则,并结合临床实例进行深入探讨。
Eat10吞咽障碍量表简介
Eat10吞咽障碍量表由荷兰学者Hendriks等人在1992年开发,旨在快速评估患者是否存在吞咽困难及其严重程度,该量表包含10个项目,每个项目分为“是”或“否”,总分范围为0到10分,得分越高,表明吞咽功能障碍越明显。
Eat10吞咽障碍量表评分细则
项目一:进食时呛咳
- 评分标准:“是”表示患者在进食过程中有呛咳现象;“否”则无呛咳发生。
- 临床意义:呛咳是吞咽障碍最常见的症状之一,提示食管入口或喉部存在异常。
项目二:饮水时有窒息感
- 评分标准:“是”表示患者在喝饮料时有窒息的感觉;“否”则无此感觉。
- 临床意义:窒息感可能与喉部肌肉协调不良有关,需进一步检查以明确原因。
项目三:食物从鼻腔漏出
- 评分标准:“是”表示在咀嚼或吞咽时食物从鼻孔溢出;“否”则无此情况。
- 临床意义:食物从鼻腔漏出可能是由于软腭运动失调导致的。
项目四:进食速度慢
- 评分标准:“是”表示患者在进餐时需要较长时间完成;“否”则正常进食速度。
- 临床意义:进食速度减慢可能与口腔或咽喉部的肌肉无力有关。
项目五:经常打嗝
- 评分标准:“是”表示患者频繁出现打嗝现象;“否”则无此症状。
- 临床意义:打嗝可能与胃内容物反流至食道有关,需注意排除消化系统疾病。
项目六:饭后感到不适
- 评分标准:“是”表示患者在饭后感到身体不适或有其他不良反应;“否”则无任何不适。
- 临床意义:饭后不适可能与消化不良、胃食管反流等有关。
项目七:体重减轻
- 评分标准:“是”表示患者在近期内体重明显下降;“否”则体重稳定。
- 临床意义:体重减轻可能是由于食欲减退或消化吸收不良所致。
项目八:吞咽后喉咙痛
- 评分标准:“是”表示患者在吞咽后有明显的喉咙疼痛感;“否”则无疼痛。
- 临床意义:喉咙痛可能与炎症反应或感染有关,应考虑是否合并呼吸道疾病。
项目九:咳嗽
- 评分标准:“是”表示患者在吞咽后有剧烈的咳嗽;“否”则无咳嗽。
- 临床意义:咳嗽是气道保护性反射,可能预示着吸入性肺炎的风险增加。
项目十:误吸
- 评分标准:“是”表示患者在吞咽时有食物进入气管的情况;“否”则无此现象。
- 临床意义:误吸是最严重的并发症之一,可能导致肺部感染和其他严重后果。
案例分析
一位65岁的老年男性因反复咳嗽、咳痰入院治疗,经询问病史得知,他在近三个月来出现了明显的吞咽困难和进食后胸闷等症状,结合Eat10吞咽障碍量表评估发现其得分为7分(项目一至七均为“是”)。
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分析:
该患者表现出典型的吞咽障碍症状,如呛咳、窒息感和食物从鼻腔漏出等,他还伴有消化系统症状如饭后不适和体重减轻,这些表现均指向可能的吞咽功能障碍,尤其是高龄人群更易受影响。
一名45岁的女性因突发呼吸困难急诊就诊,既往体健,无明显诱因下突然出现呼吸急促、胸痛等症状,查体发现患者口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心电图示ST段抬高,提示急性心肌梗死可能性大。
分析:
尽管这位女性的主要问题是心脏疾病引起的急性发作,但我们也注意到她在发病前曾有过短暂的吞咽困难史(项目一为“是”),虽然这并非直接导致她当前病情的原因,但它提醒我们在处理复杂病例时要全面考虑各种因素的综合作用。
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结论与建议
Eat10吞咽障碍量表作为一种简便实用的筛查工具,对于早期识别和处理吞咽障碍具有重要意义,由于其仅能提供初步信息,因此在实际应用中仍需结合详细的病史采集、
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