《护理技术操作常见并发症：预防与处理全解析》
一、引言
在护理工作中，各种技术操作是为患者提供治疗和护理的重要手段，这些操作可能会伴随着一些并发症的发生，这不仅影响患者的康复进程，还可能给患者带来额外的痛苦，护理人员必须深入了解护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，以提高护理质量，保障患者安全。
二、常见护理技术操作及其并发症
（一）静脉输液
1、并发症
- 发热反应：多由于输入致热物质引起，患者可表现为发冷、寒战和高热。
- 循环负荷过重：短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加所致，患者会出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。
- 静脉炎：长期输注高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎性反应，表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
2、预防
- 发热反应：严格检查药液质量、输液用具的包装及有效期；严格执行无菌操作。
- 循环负荷过重：严格控制输液速度和输液量，对心肺功能不良、老年人、儿童等特殊人群更要谨慎。
- 静脉炎：选择合适的静脉，避免在同一部位反复穿刺；输入刺激性药物时，应充分稀释并减慢滴速；有计划地更换输液部位。
3、处理
- 发热反应：立即停止输液，通知医生，保留剩余溶液和输液器进行检测；给予对症处理，如寒战者保暖，高热者给予物理降温或药物降温。
- 循环负荷过重：立即停止输液，让患者端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20% - 30%乙醇溶液以降低肺泡内泡沫的表面张力；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
- 静脉炎：停止在此静脉输液，抬高患肢并制动；局部用50%硫酸镁溶液湿敷，或采用中药外敷；超短波理疗等。
（二）肌肉注射
1、并发症
- 硬结形成：同一部位反复注射，药物吸收不良等原因可导致，局部可触及硬块，有压痛。
- 坐骨神经损伤：注射部位定位不准确，坐骨神经走行区域注射药物可造成，患者会出现下肢麻木、疼痛、无力，甚至肌肉萎缩等症状。
2、预防
- 硬结形成：避免在同一部位反复注射；注射时掌握好进针深度，确保药物注入肌肉组织；对于难溶性药物，充分摇匀后注射。
- 坐骨神经损伤：正确选择注射部位，尤其是臀部注射时，要严格按照定位方法操作。
3、处理
- 硬结形成：早期可采用热敷、理疗等方法促进硬结消散；也可采用土豆片或新鲜芦荟外敷。
- 坐骨神经损伤：一旦发现坐骨神经损伤，立即停止注射，给予营养神经的药物如维生素B12、甲钴胺等；配合针灸、按摩等康复治疗。
（三）导尿术
1、并发症
- 泌尿系统感染：导尿过程中无菌操作不严格，长期留置导尿管等因素可引起，患者可出现尿频、尿急、尿痛，尿液混浊等症状。
- 尿道黏膜损伤：导尿管插入方法不当，用力过猛或患者不配合等都可能造成，患者会感觉尿道疼痛，有少量出血。
2、预防
- 泌尿系统感染：严格执行无菌导尿操作；尽量缩短留置导尿管的时间；保持尿道口清洁，定期更换尿袋和导尿管。
- 尿道黏膜损伤：选择合适型号的导尿管；操作时动作轻柔，遇到阻力时不要强行插入；向患者做好解释工作，取得患者配合。
3、处理
- 泌尿系统感染：根据尿培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗；增加患者的饮水量，以起到自然冲洗尿路的作用。
- 尿道黏膜损伤：轻度损伤者，一般无需特殊处理，多饮水，必要时给予止血药物；严重损伤者，如尿道撕裂，可能需要手术修复。
三、结论
护理技术操作常见并发症的预防与处理是护理工作中的重要内容，护理人员要不断提高自身的专业知识和操作技能，严格遵守操作规程，密切观察患者的反应，做到早预防、早发现、早处理并发症，只有这样，才能为患者提供安全、有效的护理服务，促进患者的康复，医院也应加强对护理人员的培训和管理，不断完善护理质量监控体系，确保护理工作的质量和安全。
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