本文目录导读：
医疗质量与安全是医院工作的生命线，持续改进是医疗行业永恒的主题，为全面提高医疗质量与安全水平，本检查记录针对医院各部门进行了全面深入的检查，旨在发现问题、分析原因、制定措施，为医院持续改进提供有力支持。
1、医疗质量
（1）诊疗过程：对门诊、急诊、住院等诊疗环节进行细致检查，重点关注诊疗规范、病历书写、处方管理等方面。
（2）护理质量：检查护理人员的操作技能、护理记录、护理安全等方面，确保患者得到优质护理服务。
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（3）医疗设备：检查医疗设备的维护保养、使用情况、消毒灭菌等方面，确保设备安全、有效运行。
2、医疗安全
（1）医疗事故与纠纷：分析医疗事故发生的原因，评估医院应对医疗纠纷的处理能力，提高医疗安全水平。
（2）药品管理：检查药品采购、储存、使用等环节，确保药品安全、合规。
（3）消毒灭菌：检查消毒灭菌设施、操作流程、消毒效果等方面，降低医院感染风险。
存在问题及原因分析
1、医疗质量方面
（1）诊疗不规范：部分医护人员对诊疗规范掌握不全面，导致诊疗过程中出现失误。
（2）病历书写不规范：部分病历书写不规范，缺乏关键信息，影响医疗质量评价。
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（3）处方管理不严格：个别处方存在超说明书用药、不合理用药等问题。
2、医疗安全方面
（1）医疗事故发生：部分医疗事故与医护人员操作失误、沟通不畅有关。
（2）药品管理存在漏洞：药品采购、储存、使用等环节存在不规范现象。
（3）消毒灭菌不彻底：部分科室消毒灭菌操作不规范，导致医院感染风险增加。
改进措施及实施计划
1、加强医护人员培训，提高诊疗规范意识。
2、严格执行病历书写规范，确保病历质量。
3、优化处方管理，规范用药行为。
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4、完善医疗事故与纠纷处理机制，提高应对能力。
5、严格执行药品采购、储存、使用等环节，确保药品安全。
6、加强消毒灭菌管理，降低医院感染风险。
7、建立持续改进机制，定期开展自查自纠，确保医疗质量与安全持续提升。
本次医疗质量与安全持续改进检查记录，全面分析了医院在医疗质量与安全方面存在的问题，并提出了针对性的改进措施，通过持续改进，我们相信医院的医疗质量与安全水平将得到进一步提升，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
标签： #医疗质量与安全持续改进检查记录
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