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为进一步提高医疗保险信息化管理水平,确保医疗保险基金的安全、高效运行,根据国家医疗保障局相关要求,结合我地区实际情况,经研究决定,现就全面开展医疗保险信息数据清洗工作通知如下:
工作背景
近年来,随着我国医疗保险制度的不断完善,医疗保险信息数据量逐年增长,部分医疗保险信息数据存在不准确、不完整、不规范等问题,严重影响了医疗保险工作的正常运行,为进一步规范医疗保险信息数据管理,提高医疗保险基金使用效益,确保医疗保险制度健康发展,有必要开展医疗保险信息数据清洗工作。
工作目标
1、全面梳理医疗保险信息数据,确保数据准确、完整、规范。
2、提高医疗保险信息数据质量,为政策制定、业务管理、风险防控提供有力支撑。
3、优化医疗保险信息系统,提升医疗保险服务水平。
1、数据梳理:对医疗保险信息系统中的参保人员、医疗机构、药品、诊疗项目、医疗服务、医疗保险基金等数据进行全面梳理,确保数据准确、完整。
2、数据清洗:针对梳理过程中发现的不准确、不完整、不规范等问题,进行数据清洗,确保数据质量。
3、数据校验:对清洗后的数据进行校验,确保数据真实、可靠。
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4、数据分析:对医疗保险信息数据进行统计分析,为政策制定、业务管理、风险防控提供依据。
5、信息系统优化:针对数据清洗过程中发现的问题,对医疗保险信息系统进行优化,提升信息系统运行效率。
工作要求
1、提高认识,加强领导,各部门要充分认识医疗保险信息数据清洗工作的重要性,加强组织领导,明确责任分工,确保工作顺利开展。
2、加强协作,形成合力,各部门要密切配合,形成工作合力,共同推进医疗保险信息数据清洗工作。
3、落实责任,确保质量,各部门要严格按照工作要求,落实责任,确保数据清洗工作质量。
4、严肃纪律,强化监督,对工作中发现的问题,要严肃处理,强化监督,确保工作取得实效。
工作安排
1、自本通知发布之日起,各部门要立即启动医疗保险信息数据清洗工作。
2、各部门要于2022年X月X日前完成数据梳理、清洗、校验工作。
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3、2022年X月X日前,各部门要将清洗后的数据报送至医疗保险管理部门。
4、2022年X月X日前,医疗保险管理部门将对各部门报送的数据进行汇总、分析,形成医疗保险信息数据清洗工作报告。
请各部门高度重视,认真贯彻落实本通知精神,确保医疗保险信息数据清洗工作取得实效,特此通知。
附件:1. 医疗保险信息数据清洗工作方案
2、医疗保险信息数据清洗工作进度表
标签: #关于开展医疗保险信息数据清洗工作的通知
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