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随着医疗信息化的发展，病案作为医院的核心信息资源，其保护及信息安全显得尤为重要，为保障病案安全，预防、减少病案信息泄露、篡改等安全事件的发生，制定本应急预案。
适用范围
本预案适用于我院病案管理部门、临床科室、信息部门等相关单位和人员。
组织架构
1、成立病案信息安全应急领导小组，负责组织、协调、指挥和监督病案信息安全事件的处理工作。
2、设立病案信息安全应急处理小组，负责具体实施病案信息安全事件的处理工作。
事件分类及响应
1、事件分类
（1）病案信息泄露：指病案信息未经授权被非法获取、复制、传播等行为。
（2）病案信息篡改：指对病案信息进行非法修改、删除、插入等行为。
（3）系统故障：指病案信息系统出现故障，导致病案信息无法正常访问、存储等。
（4）网络攻击：指针对病案信息系统的网络攻击行为，如病毒、恶意软件等。
2、响应措施
（1）病案信息泄露
1）立即启动应急预案，成立应急处理小组。
2）对泄露的病案信息进行排查，确定泄露范围和程度。
3）对相关责任人进行追责，并采取措施防止类似事件再次发生。
4）加强病案信息安全意识培训，提高员工对病案信息保护的重视程度。
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（2）病案信息篡改
1）立即启动应急预案，成立应急处理小组。
2）对篡改的病案信息进行排查，确定篡改范围和程度。
3）对相关责任人进行追责，并采取措施防止类似事件再次发生。
4）加强病案信息安全技术防护，提高系统安全性能。
（3）系统故障
1）立即启动应急预案，成立应急处理小组。
2）对系统故障进行排查，确定故障原因。
3）采取措施恢复系统正常运行，确保病案信息安全。
4）对系统进行安全加固，提高系统稳定性。
（4）网络攻击
1）立即启动应急预案，成立应急处理小组。
2）对网络攻击行为进行排查，确定攻击来源和目的。
3）采取措施阻止攻击行为，保护病案信息安全。
4）加强网络安全防护，提高系统抵御攻击能力。
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应急处理流程
1、病案信息安全事件发生后，相关人员立即向应急领导小组报告。
2、应急领导小组接到报告后，立即启动应急预案，成立应急处理小组。
3、应急处理小组对事件进行初步评估，确定事件等级和响应措施。
4、根据事件等级和响应措施，采取相应措施进行处置。
5、处置过程中，保持与相关部门的沟通协调，确保信息畅通。
6、处置完成后，对事件进行总结评估，提出改进措施。
应急保障措施
1、加强病案信息安全意识培训，提高员工对病案信息保护的重视程度。
2、完善病案信息安全管理制度，明确各部门、各岗位的职责。
3、加强病案信息安全技术防护，提高系统安全性能。
4、建立病案信息安全事件应急演练机制，提高应对突发事件的能力。
5、加强与外部安全机构的合作，共同维护病案信息安全。
附则
1、本预案由病案信息安全应急领导小组负责解释。
2、本预案自发布之日起实施。
通过以上预案的制定与实施，旨在提高我院病案信息安全防护能力，确保病案信息的安全、完整和可靠。
标签： #病案保护及信息安全管理制度和应急预案
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