本文目录导读：
基本信息
1、姓名：
2、性别：
3、出生日期：
4、民族：
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5、政治面貌：
6、户籍性质：
7、户籍地址：
8、现居住地址：
9、联系电话：
10、电子邮箱（如有）：
家庭信息
1、配偶姓名：
2、配偶职业：
3、配偶联系电话：
4、子女信息：
- 子女姓名
- 子女年龄
- 子女就读学校及年级
- 子女联系电话
5、父母信息：
- 父亲姓名
- 母亲姓名
- 父母联系电话
就业情况
1、工作单位：
2、职务：
3、联系电话：
4、工作性质（全职/兼职）：
5、工作地点：
6、工作年限：
7、月收入（如有）：
住房情况
1、房屋产权性质：
2、房屋地址：
3、房屋面积：
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4、住房情况（自有/租赁）：
5、租赁情况（如有）：
- 租赁期限
- 租金
- 房东姓名及联系电话
社会保障情况
1、参加社会保险种类：
- 基本养老保险
- 基本医疗保险
- 失业保险
- 工伤保险
- 生育保险
2、社会保险缴费情况：
- 缴费基数
- 缴费比例
- 缴费年限
3、是否享受其他社会保障待遇：
- 最低生活保障
- 优待抚恤
- 临时救助
- 其他（请说明）
教育背景
1、最高学历：
2、毕业院校：
3、专业：
4、学历类型（全日制/非全日制）：
5、毕业时间：
健康状况
1、常见疾病史：
2、是否有慢性病：
- 是（请说明具体疾病）
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- 否
3、是否有重大疾病史：
- 是（请说明具体疾病）
- 否
4、是否有传染病史：
- 是（请说明具体疾病）
- 否
志愿服务情况
1、是否参加过志愿服务活动：
- 是
- 否
2、参加志愿服务活动的时间：
3、参加志愿服务活动的次数：
4、参加志愿服务活动的领域：
5、参与志愿服务活动的具体内容：
其他信息
1、是否有特殊需求：
- 是（请说明具体需求）
- 否
2、是否有其他需要说明的情况：
- 是（请说明具体情况）
- 否
签名确认
1、申请人签名：
2、申请人日期：
3、社区工作人员签名：
4、社区工作人员日期：
注：以上信息由本人填写，保证所填信息的真实性、准确性，如有不实之处，愿承担相应法律责任。
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