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为加强医院医疗质量与安全管理，确保患者就医安全，我院根据《医疗质量管理办法》及《医疗质量安全持续改进检查制度》的要求，于XX年XX月开展了医疗质量与安全持续改进检查，现将检查情况及优化措施报告如下：
1、医疗质量与安全管理制度
检查发现，我院医疗质量与安全管理制度基本完善，但仍存在以下问题：
（1）部分科室管理制度更新不及时，与国家相关法规、政策不符；
（2）部分科室质量安全管理责任制落实不到位，存在安全隐患；
（3）部分科室应急预案不完善，应急演练不足。
2、医疗质量与安全管理措施
检查发现，我院在医疗质量与安全管理措施方面取得了一定成效，但仍存在以下问题：
（1）部分科室医疗质量管理措施执行不到位，存在医疗差错；
（2）医疗设备维护保养不及时，存在安全隐患；
（3）医务人员培训不到位，部分医务人员对医疗质量与安全知识掌握不足。
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3、医疗质量与安全持续改进措施
针对检查中发现的问题，我院将采取以下措施：
（1）完善医疗质量与安全管理制度，确保制度与时俱进，符合国家相关法规、政策；
（2）加强科室质量安全管理责任制落实，提高科室安全管理水平；
（3）完善应急预案，定期开展应急演练，提高应急处置能力；
（4）加强医疗设备维护保养，确保医疗设备安全运行；
（5）加强医务人员培训，提高医务人员医疗质量与安全意识。
优化措施实施
1、加强制度完善
（1）定期组织修订医疗质量与安全管理制度，确保制度与时俱进；
（2）加强对科室质量安全管理责任制的监督，确保责任落实到位；
（3）根据国家相关法规、政策，及时更新医疗质量与安全管理制度。
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2、加强措施落实
（1）加强对医疗质量管理措施的执行力度，减少医疗差错；
（2）定期对医疗设备进行维护保养，确保设备安全运行；
（3）加强医务人员培训，提高医务人员医疗质量与安全意识。
3、加强持续改进
（1）定期开展医疗质量与安全持续改进检查，发现问题及时整改；
（2）加强对科室质量安全管理工作的指导，提高科室质量安全管理水平；
（3）定期开展医务人员培训，提高医务人员医疗质量与安全意识。
本次医疗质量与安全持续改进检查，对我院医疗质量与安全管理工作进行了全面评估，发现并解决了部分问题，在今后的工作中，我院将继续加强医疗质量与安全管理，不断提高医疗服务水平，确保患者就医安全。
标签： #医疗质量与安全持续改进检查记录
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