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慢性病是全球范围内公共卫生领域的重要问题，随着人口老龄化加剧，慢性病患者数量逐年攀升，社区护理作为基层卫生服务的重要组成部分，在慢性病患者管理中扮演着关键角色，本文将探讨社区护理中慢性病患者管理的策略，以期为提高慢性病患者的生活质量提供参考。
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慢性病患者管理现状
1、慢性病患病率高：我国慢性病患者数量已超过2.6亿，占总人口的近20%。
2、慢性病种类繁多：主要包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等。
3、慢性病管理存在不足：患者自我管理能力较弱，社区护理服务能力不足，慢性病防治知识普及率低。
社区护理中慢性病患者管理策略
1、建立健全慢性病管理网络
（1）成立慢性病管理小组：由社区医生、护士、心理咨询师等组成，负责慢性病患者的日常管理和随访。
（2）建立慢性病信息管理系统：对慢性病患者的基本信息、病情、治疗情况等进行登记、分析和反馈。
2、提高患者自我管理能力
（1）加强健康教育：通过讲座、宣传册、网络等多种形式，普及慢性病防治知识，提高患者对疾病的认识。
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（2）开展患者自我管理培训：指导患者掌握自我监测、自我护理技巧，提高患者自我管理能力。
3、加强社区护理服务
（1）提供个性化护理：根据患者的病情、年龄、文化程度等因素，制定个体化护理方案。
（2）开展上门服务：为行动不便的患者提供上门咨询、用药指导、心理支持等服务。
4、加强慢性病防治合作
（1）与上级医院建立合作关系：为慢性病患者提供转诊、会诊、随访等服务。
（2）加强与社区卫生服务中心、基层卫生组织的合作，形成慢性病防治合力。
5、开展慢性病筛查与早期干预
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（1）开展社区慢性病筛查：对高危人群进行定期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
（2）加强慢性病早期干预：对已确诊的慢性病患者，及时给予干预措施，降低并发症发生率。
6、强化心理支持与关爱
（1）关注患者心理健康：为患者提供心理咨询、心理疏导等服务，减轻心理负担。
（2）加强家庭支持：鼓励家庭成员参与患者的治疗和护理，提高患者生活质量。
社区护理在慢性病患者管理中具有重要作用，通过建立健全慢性病管理网络、提高患者自我管理能力、加强社区护理服务、加强慢性病防治合作、开展慢性病筛查与早期干预以及强化心理支持与关爱等策略，可以有效提高慢性病患者的生活质量，降低慢性病负担，在今后的工作中，应继续加强社区护理队伍建设，提高社区护理服务能力，为慢性病患者提供更加优质的护理服务。
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