本文目录导读：
图片来源于网络，如有侵权联系删除
椎管内麻醉概述
椎管内麻醉是指将局麻药物注入椎管内，达到阻断神经传导、缓解疼痛的目的，其主要包括硬脊膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞等，椎管内麻醉在临床麻醉中应用广泛，但并发症也较为常见。
椎管内麻醉的并发症
1、全脊髓麻醉
全脊髓麻醉是椎管内麻醉最严重的并发症，表现为患者突然意识丧失、呼吸心跳停止，其原因多为药物误入蛛网膜下腔或硬脊膜外腔，导致全脊髓麻醉。
2、低血压
椎管内麻醉可导致交感神经阻滞，引起血压下降，低血压严重时，可导致心肌缺血、肾功能损害等并发症。
3、呼吸抑制
椎管内麻醉可导致胸腹部肌肉麻痹，引起呼吸抑制，严重者可导致窒息，甚至危及生命。
4、神经损伤
椎管内麻醉过程中，可能因穿刺技术不熟练、麻醉药物刺激等原因，导致神经损伤，常见的神经损伤包括脊神经根损伤、马尾神经损伤等。
5、血肿
椎管内麻醉后，穿刺部位可能出现血肿，血肿可压迫神经根或脊髓，引起疼痛、麻木等症状。
图片来源于网络，如有侵权联系删除
6、感染
椎管内麻醉穿刺部位可能发生感染，如皮肤感染、硬脊膜外腔感染等，感染可导致局部疼痛、发热等症状，严重者可引发脑膜炎。
椎管内麻醉并发症的处理原则
1、全脊髓麻醉
立即给予吸氧、人工呼吸、心脏按压等急救措施，根据患者情况，给予适量的升压药物、抗胆碱能药物等，以维持循环稳定。
2、低血压
确保患者呼吸道通畅，给予吸氧，根据血压下降程度，给予适量的升压药物，如肾上腺素、多巴胺等。
3、呼吸抑制
立即给予吸氧、人工呼吸、气管插管等急救措施，根据患者情况，给予适量的呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等。
4、神经损伤
神经损伤的处理原则为保守治疗，给予患者营养神经、抗炎、镇痛等治疗，对于严重神经损伤，可考虑手术治疗。
5、血肿
图片来源于网络，如有侵权联系删除
密切观察穿刺部位，如有血肿形成，给予穿刺部位压迫止血，必要时，给予手术清除血肿。
6、感染
给予患者抗生素治疗，控制感染，加强穿刺部位的消毒护理，预防感染扩散。
预防措施
1、严格掌握椎管内麻醉适应症和禁忌症。
2、熟练掌握椎管内麻醉穿刺技术，减少穿刺次数。
3、选择合适的麻醉药物，控制药物剂量。
4、加强术后护理，密切观察患者生命体征和穿刺部位情况。
5、加强消毒隔离，预防感染。
椎管内麻醉并发症虽然严重，但通过正确的处理原则和预防措施，可以有效降低并发症的发生率，确保患者安全。
标签： #椎管内麻醉的并发症及处理原则
评论列表