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《静脉输液并发症的应对之策》
静脉输液是临床治疗中常用的给药方式之一，但在输液过程中可能会出现一些并发症，若不及时处理，可能会给患者带来不良影响，以下是静脉输液的主要并发症及相应的处理措施。
发热反应
这是最常见的并发症之一，表现为发冷、寒战和发热，主要原因是输入致热物质，如输液器、药品等未彻底灭菌，或消毒保存不良等。
处理措施：
1、立即停止输液，保留静脉通路，更换输液器和药液。
2、监测生命体征，包括体温、心率、血压等。
3、给予物理降温，如温水擦浴等。
4、遵医嘱给予抗过敏药物，如异丙嗪等。
5、对于高热患者，可给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等。
循环负荷过重（急性肺水肿）
患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状，多因输液速度过快、短时间内输入过多液体导致。
处理措施：
1、立即停止输液，通知医生。
2、协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。
3、给予高流量氧气吸入，一般氧流量为 6-8L/min。
4、遵医嘱给予镇静剂，如吗啡等，以减轻患者的焦虑和呼吸困难。
5、给予利尿剂，如呋塞米等，以减轻心脏负担。
6、给予血管扩张剂，如硝酸甘油等，以降低心脏前后负荷。
静脉炎
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理措施：
1、停止在此部位输液，抬高患肢。
2、局部用 50%硫酸镁溶液湿敷，每日 2 次，每次 20 分钟。
3、超短波理疗，每日 1 次，每次 15-20 分钟。
4、遵医嘱给予抗生素治疗。
空气栓塞
患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，并伴有濒死感。
处理措施：
1、立即停止输液，通知医生。
2、让患者取左侧卧位并头低足高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口。
3、给予高流量氧气吸入。
4、有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。
5、密切观察患者病情变化，及时对症处理。
药液外渗
表现为局部肿胀、疼痛，严重时可导致组织坏死。
处理措施：
1、立即停止输液，更换输液部位。
2、抬高患肢，促进局部血液回流。
3、局部用 50%硫酸镁溶液湿敷，或用土豆片、如意金黄散等外敷。
4、对已发生组织坏死的患者，应按外科换药处理。
穿刺部位感染
穿刺部位出现红肿、疼痛、渗液等症状。
处理措施：
1、局部用碘伏消毒，保持清洁干燥。
2、如有脓性分泌物，应进行细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素治疗。
3、若感染严重，需拔除穿刺针，重新选择穿刺部位。
在进行静脉输液时，医护人员应严格遵守操作规程，加强巡视，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，以确保患者的安全和输液治疗的顺利进行，患者也应积极配合医护人员，如有不适及时告知。
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