本文目录导读：
随着社会的发展，社区护理在慢性病管理中扮演着越来越重要的角色，本文将通过对一位慢性病患者进行社区护理评估，分析其生活质量提升的过程，旨在为社区护理人员提供参考。
案例背景
患者，男性，58岁，患有高血压、糖尿病、冠心病三种慢性疾病，患者因家庭经济困难，长期未接受正规治疗，导致病情反复发作，生活质量严重下降，社区护理人员对患者进行了全面的评估，制定了针对性的护理方案。
社区护理评估
1、健康史评估
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通过询问患者病史，了解其慢性疾病的发病时间、病情变化、治疗经过等，患者高血压病史15年，糖尿病病史10年，冠心病病史5年，在过去的几年里，患者曾因病情加重多次住院治疗。
2、生理指标评估
对患者进行血压、血糖、血脂等生理指标检测，评估其病情控制情况，结果显示，患者血压、血糖、血脂均偏高，需调整治疗方案。
3、心理社会评估
通过与患者及其家属沟通，了解其心理状态、家庭环境、社会支持等情况，患者因病情反复发作，对治疗失去信心，情绪低落，家庭经济困难，子女在外地工作，缺乏社会支持。
4、生活质量评估
采用生活质量量表（QOL）对患者的生活质量进行评估，结果显示，患者生活质量得分较低，主要表现在以下几个方面：
（1）生理功能：患者因病情影响，活动受限，睡眠质量差。
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（2）心理状态：患者情绪低落，焦虑、抑郁情绪明显。
（3）社会功能：患者因病情影响，社交活动减少，家庭关系紧张。
护理干预措施
1、生理干预
（1）调整治疗方案：根据患者病情，调整降压、降糖、降脂药物剂量，使各项指标达到理想水平。
（2）健康教育：指导患者正确用药、饮食、运动，养成良好的生活习惯。
2、心理干预
（1）心理疏导：通过与患者沟通，了解其心理需求，帮助其树立战胜疾病的信心。
（2）心理支持：为患者提供心理支持，缓解焦虑、抑郁情绪。
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3、社会支持
（1）家庭支持：指导患者家属关注患者心理需求，提高家庭支持力度。
（2）社会支持：联系社区资源，为患者提供社会支持，如义诊、健康教育等。
护理效果评价
经过一段时间的社区护理干预，患者病情得到明显改善，各项生理指标恢复正常，患者情绪稳定，焦虑、抑郁情绪减轻，生活质量得到显著提高，患者及家属对护理工作表示满意。
社区护理评估在慢性病管理中具有重要意义，通过对患者进行全面评估，制定针对性的护理方案，有助于提高患者生活质量，减轻疾病负担，社区护理人员应不断学习、总结经验，为慢性病患者提供优质护理服务。
标签： #社区护理评估例题
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