病案保护及信息安全管理制度和应急预案制度，医院病案信息安全保护与应急预案实施细则

本文目录导读：

1. 病案信息安全管理制度
2. 应急预案
3. 附则

为保障医院病案信息安全，确保医疗质量与患者隐私，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度和应急预案。

病案信息安全管理制度

1、信息安全组织架构

医院成立病案信息安全领导小组，负责制定、实施和监督病案信息安全管理制度，确保信息安全工作落到实处。

2、信息安全培训

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医院定期对医护人员进行信息安全培训，提高信息安全意识，确保医护人员掌握病案信息安全操作规范。

3、病案信息分类与保密

（1）根据病案信息的重要性、敏感性，将病案信息分为公开、内部、秘密、机密四个等级。

（2）明确病案信息保密责任人，确保病案信息在存储、传输、使用过程中，严格遵循保密规定。

4、病案信息存储与备份

（1）采用符合国家标准的病案信息存储设备，确保病案信息存储安全。

（2）定期对病案信息进行备份，确保病案信息不因硬件故障、人为破坏等原因丢失。

5、病案信息传输与访问控制

（1）采用加密技术对病案信息进行传输，确保传输过程安全。

（2）设立病案信息访问权限，严格控制病案信息访问范围。

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6、病案信息销毁与归档

（1）病案信息销毁应按照国家规定执行，确保病案信息不被非法获取。

（2）病案信息归档应按照国家规定执行，确保病案信息完整、准确。

应急预案

1、信息安全事件报告

（1）发生信息安全事件时，相关责任人应及时向病案信息安全领导小组报告。

（2）病案信息安全领导小组接到报告后，立即启动应急预案。

2、信息安全事件处理

（1）病案信息安全领导小组组织专业人员对信息安全事件进行调查、分析，找出事件原因。

（2）针对事件原因，采取相应措施，防止信息安全事件再次发生。

3、信息安全事件恢复

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（1）根据信息安全事件的影响程度，制定恢复方案。

（2）在确保信息安全的前提下，尽快恢复病案信息。

4、信息安全事件总结

（1）对信息安全事件进行总结，分析原因，提出改进措施。

（2）将总结报告报送医院领导，为今后信息安全工作提供参考。

附则

1、本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

2、本制度由病案信息安全领导小组负责解释。

3、各部门、科室应认真贯彻执行本制度，确保病案信息安全。

通过以上措施，医院将切实保障病案信息安全，为患者提供优质、安全的医疗服务。

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