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输液故障的排除方法口诀图片
在医疗护理中，输液是一种常见的治疗手段，在输液过程中，可能会出现各种故障，影响治疗效果，为了帮助护士和患者及时排除输液故障，提高输液的安全性和有效性，我们制作了一组输液故障的排除方法口诀图片。
溶液不滴
1、针头滑出血管外：
- 表现：液体注入皮下组织，可见局部肿胀并有疼痛。
- 处理：将针头拔出，另选血管重新穿刺。
2、针头斜面紧贴血管壁：
- 表现：液体滴入不畅或不滴。
- 处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。
3、针头阻塞：
- 表现：一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则表示针头已阻塞。
- 处理：更换针头，重新穿刺。
4、压力过低：
- 表现：由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。
- 处理：适当抬高输液瓶或放低肢体位置。
5、静脉痉挛：
- 表现：穿刺部位上方的血管发生痉挛，引起输液不畅。
- 处理：局部进行热敷以缓解痉挛。
茂菲滴管内液面过高
1、滴管侧壁有调节孔：
- 处理：夹紧滴管上端的输液管，打开调节孔，待滴管内的液体降至露出液面，见到点滴时，关闭调节孔，松开滴管上端的输液管。
2、滴管侧壁无调节孔：
- 处理：可将输液瓶取下，倾斜瓶身，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内的液体缓缓下流至露出液面，再将输液瓶挂回原处继续点滴。
茂菲滴管内液面过低
1、滴管侧壁有调节孔：
- 处理：夹紧滴管下端的输液管，打开调节孔，当液面升高至滴管的 1/2 至 2/3 时，关闭调节孔，松开滴管下端的输液管。
2、滴管侧壁无调节孔：
- 处理：可夹住滴管下端的输液管，用手挤压滴管，迫使液体流入输液瓶内，直至液面升至所需高度。
茂菲滴管内液面自行下降
1、滴管有裂隙：
- 处理：立即更换输液器。
2、茂菲滴管上端输液管与滴管的衔接松动：
- 处理：重新连接或更换输液管。
3、滴管或滴管以下输液管有漏气：
- 处理：及时更换输液器。
输液过程中患者出现发冷、寒战、发热
1、发热反应：
- 表现：多发生于输液后数分钟至 1 小时内，患者表现为发冷、寒战、发热，轻者体温在 38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达 40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
- 处理：
- 立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因。
- 对症处理，如寒战者给予保暖，高热者给予物理降温，或根据医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
- 保留静脉通路，以备抢救时使用。
- 按医嘱给予抗生素治疗。
2、循环负荷过重（急性肺水肿）：
- 表现：患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音。
- 处理：
- 立即停止输液，并通知医生。
- 协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
- 给予高流量氧气吸入，一般氧流量为 6-8L/min，可提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，湿化瓶内加入 20%-30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换。
- 遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿等药物治疗。
- 必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每 5-10 分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量，待症状缓解后，逐渐解除止血带。
3、静脉炎：
- 表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
- 处理：
- 停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动，局部用 50%硫酸镁溶液湿敷，每日 2 次，每次 20 分钟。
- 超短波理疗，每日 1 次，每次 15-20 分钟。
- 中药外敷，如如意金黄散等。
- 如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
4、空气栓塞：
- 表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
- 处理：
- 立即停止输液，并通知医生。
- 让患者取左侧卧位并头低足高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
- 给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。
- 有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。
- 密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理。
输液后静脉穿刺部位出现淤血
1、拔针后按压方法不正确：
- 处理：指导患者正确按压穿刺部位，用拇指沿血管走向按压，力度适中，按压时间不少于 5 分钟。
2、按压时间过短：
- 处理：延长按压时间，直至穿刺部位不再出血。
3、按压部位不准确：
- 处理：告知患者按压时要将棉签或指腹按压在穿刺点上方，而不是在穿刺点上。
4、患者过度活动：
- 处理：拔针后，嘱患者不要过度活动穿刺部位，避免引起出血或淤血。
输液过程中出现空气栓塞
1、原因：
- 输液导管内空气未排尽。
- 导管连接不紧密，有漏气。
- 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。
- 加压输液、输血时无人守护。
2、处理：
- 立即停止输液，通知医生。
- 协助患者取左侧卧位并头低足高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
- 给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。
- 有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。
- 密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理。
输液过程中出现药物外渗
1、原因：
- 长期输液，血管壁受损。
- 药物刺激性强，如化疗药物、高渗溶液等。
- 输液速度过快，药物浓度过高。
- 患者肢体活动过度。
2、处理：
- 立即停止输液，更换输液部位。
- 抬高患肢，促进局部血液回流。
- 局部冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
- 用 50%硫酸镁溶液湿敷，每日 2 次，每次 20 分钟。
- 局部封闭，如用 0.25%普鲁卡因溶液 5-10ml 加地塞米松 5mg 局部封闭。
- 观察局部皮肤的变化，如有红肿、疼痛加剧等异常情况，及时通知医生处理。
仅供参考，具体的输液故障排除方法应根据实际情况进行操作，在输液过程中，护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理输液故障，确保患者的输液安全，患者和家属也应了解输液的基本知识，配合护士进行输液治疗。
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