《输液故障的排除全解析》
一、输液故障排除的重要性
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输液是临床治疗中常见的给药途径，在输液过程中可能会出现各种故障，及时、准确地排除输液故障至关重要，它不仅关系到患者能否顺利接受治疗，还直接影响患者的安全与舒适，如果输液故障不能得到有效解决，可能导致药物输注延误、治疗效果不佳，甚至可能引发严重的不良反应，如血栓形成、空气栓塞等危及生命的情况。
二、常见输液故障及排除方法
（一）溶液不滴
1、针头滑出血管外
- 表现：局部肿胀、疼痛，溶液滴入皮下组织。
- 排除方法：应立即拔出针头，更换针头后重新选择血管穿刺，在重新穿刺时，要选择合适的血管，如手背、前臂等较直、弹性较好的血管，穿刺时注意进针角度和深度，确保针头准确进入血管。
2、针头斜面紧贴血管壁
- 表现：溶液滴速缓慢或不滴，局部无肿胀、疼痛。
- 排除方法：可调整针头位置或适当变换肢体位置，使针头斜面离开血管壁，当针头斜面贴在血管下壁时，可以将输液肢体稍微抬高或调整针头的角度，使溶液能够顺利滴入。
3、压力过低
- 表现：溶液滴速缓慢，常见于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高。
- 排除方法：适当抬高输液瓶或降低患者输液肢体的高度，输液瓶应高于患者心脏水平30 - 50厘米，以保证足够的压力使溶液顺利滴入，要确保输液管道没有扭曲、受压，保证输液的通路顺畅。
4、静脉痉挛
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- 表现：滴液不畅，但有回血，常因患者穿刺肢体暴露在冷环境中或输入的液体温度过低所致。
- 排除方法：可在穿刺部位上方热敷，以缓解静脉痉挛，热敷的温度应适宜，一般为50 - 60℃，可以使用热水袋或热毛巾，热敷时间约15 - 20分钟，可以放慢输液速度，待痉挛缓解后再调整到合适的速度。
5、针头阻塞
- 表现：轻轻挤压输液管有阻力，无回血。
- 排除方法：应更换针头，重新穿刺，为了避免针头阻塞，在输液过程中要注意保持输液瓶内的液体量，避免瓶内液体过少产生沉淀堵塞针头；在输注高浓度、黏稠的药物（如甘露醇）后，要及时冲洗针头和输液管道。
（二）茂菲滴管内液面过高
1、滴管侧壁有调节孔时
- 排除方法：可先夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔，待滴管内液体降至所需高度时，再关闭调节孔，松开上端输液管。
2、滴管侧壁无调节孔时
- 排除方法：可将输液瓶取下，倾斜瓶身，使瓶内针头露出液面，待滴管内液体缓缓流下至所需高度时，再将输液瓶挂回输液架上。
（三）茂菲滴管内液面过低
1、滴管侧壁有调节孔时
- 排除方法：先夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔，加入所需溶液至滴管内达到合适高度，再关闭调节孔，松开下端输液管。
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2、滴管侧壁无调节孔时
- 排除方法：可先夹紧滴管下端的输液管，挤压滴管，使滴管内空气进入输液管下端，然后松开下端输液管，待溶液流入滴管至合适高度时，再松开滴管下端的输液管。
（四）输液过程中茂菲滴管内液面自行下降
1、原因：可能是输液装置有漏气或裂隙。
2、排除方法：应检查输液管各连接部位是否紧密，有无漏气，如果发现有连接不紧密的地方，应重新连接；如果是输液管有裂隙，则需要更换输液管。
三、输液故障排除的注意事项
1、在排除输液故障时，要严格遵守无菌操作原则，避免因操作不当引起感染，在更换针头、重新连接输液管等操作时，要对接口处进行消毒处理。
2、与患者及家属做好沟通解释工作，当出现输液故障时，患者可能会感到焦虑，医护人员应向患者及家属说明故障的原因和排除方法，以取得他们的理解和配合。
3、对于一些特殊药物的输液故障排除要格外谨慎，在输注血管活性药物（如多巴胺）时，调整输液速度或更换输液装置时要特别小心，防止药物浓度突然改变引起患者血压波动等不良反应。
4、医护人员要不断提高自身的操作技能和故障排除能力，通过定期的培训和实践操作，熟练掌握输液故障的各种排除方法，以便在临床工作中能够迅速、准确地处理输液过程中的问题，保障患者的输液安全。
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