《微波治疗仪操作中皮炎并发症的成因、预防与处理：聚焦皮肤接触相关问题》
一、微波治疗仪与皮肤接触情况
图片来源于网络，如有侵权联系删除
微波治疗仪在使用过程中通常需要与皮肤接触，它通过微波辐射作用于人体组织，当与皮肤接触时，能够将能量传递到较深的组织层，这种接触是治疗的必要环节，因为只有适当的接触才能确保微波能量有效地作用于目标区域，以达到热疗、改善血液循环、促进组织修复等治疗目的，这种皮肤接触也可能带来一些风险，其中之一就是引发皮炎。
二、微波治疗仪操作引发皮炎的并发症
（一）热损伤性皮炎
1、成因
- 当微波治疗仪的功率设置过高或者照射时间过长时，皮肤局部吸收过多的微波能量，导致皮肤温度急剧升高，正常皮肤在一定温度范围内能够自我调节，但过高的温度会破坏皮肤的细胞结构和生理功能，皮肤的角质形成细胞对温度较为敏感，过高温度会使其蛋白变性，细胞内的水分蒸发过快，从而引起细胞损伤。
- 治疗头与皮肤接触不均匀也可能导致局部热损伤，如果治疗头部分区域与皮肤贴合过紧，而其他区域贴合不佳，那么贴合过紧的区域就会吸收更多的能量，产生过热现象。
2、症状
- 轻度热损伤性皮炎表现为皮肤发红、发热，患者可能会感到轻微的刺痛或灼热感，随着损伤程度的加重，皮肤会出现水疱，水疱内含有淡黄色的澄清液体，这是皮肤组织渗出的组织液，严重的热损伤性皮炎还可能导致皮肤破溃、糜烂，创面有渗出物，并且容易继发感染，患者疼痛加剧，还可能伴有发热等全身症状。
（二）过敏性皮炎
1、成因
- 微波治疗仪的治疗头或接触皮肤的相关配件可能含有一些致敏物质，部分患者皮肤较为敏感，对这些物质产生过敏反应，治疗头的材质如果含有橡胶、塑料等成分，可能会释放出一些化学物质，如增塑剂、橡胶中的硫化物等，这些物质接触皮肤后，可引发机体的免疫反应。
- 在使用微波治疗仪时可能会使用一些耦合剂来增强微波的传导效果，如果患者对耦合剂中的成分过敏，如某些香料、防腐剂或基质成分过敏，也会引发过敏性皮炎。
图片来源于网络，如有侵权联系删除
2、症状
- 过敏性皮炎通常表现为接触部位的皮肤瘙痒，这是过敏反应中组胺等化学介质刺激神经末梢引起的，皮肤会出现红斑、丘疹，皮疹的形态多样，可融合成片，严重的过敏反应可能会导致皮肤肿胀，眼睑、口唇等疏松部位肿胀更为明显，甚至会出现呼吸道症状，如喘息、呼吸困难等，这是过敏反应累及呼吸道黏膜的表现。
三、皮炎并发症的处理方法
（一）热损伤性皮炎的处理
1、轻度热损伤
- 对于轻度皮肤发红、发热且有轻微刺痛感的情况，应立即停止微波治疗，使用冷毛巾或冰袋对局部皮肤进行冷敷，冷敷时间一般为15 - 20分钟，可以降低皮肤温度，减轻局部炎症反应，冷敷后可涂抹一些具有舒缓作用的皮肤修复凝胶，如含有芦荟、透明质酸等成分的凝胶，这些成分有助于滋润皮肤，减轻疼痛和炎症。
2、中重度热损伤
- 当皮肤出现水疱时，不要自行挑破水疱，以免引起感染，如果水疱较小，可使用碘伏消毒后，用无菌纱布覆盖，保持局部清洁干燥，水疱通常会自行吸收，如果水疱较大，应在严格的无菌操作下，用注射器抽出疱液，然后用凡士林纱布覆盖，定期换药，对于皮肤破溃、糜烂的情况，需要进行清创处理，去除坏死组织，外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，以预防和控制感染，根据创面大小和严重程度，可能需要口服或静脉使用抗生素。
（二）过敏性皮炎的处理
1、局部处理
- 首先要去除过敏原，停止使用可能引起过敏的治疗头配件或耦合剂，用清水冲洗皮肤，去除残留的致敏物质，然后可外用糖皮质激素软膏，如地塞米松软膏等，具有抗炎、抗过敏的作用，如果皮肤瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，能够有效缓解瘙痒症状。
2、全身处理
图片来源于网络，如有侵权联系删除
- 在出现严重过敏反应，如皮肤肿胀伴有呼吸道症状时，应立即给予肾上腺素皮下注射，以缓解过敏症状，防止过敏性休克的发生，需要将患者转移至急救室，进行吸氧、心电监护等急救措施，静脉滴注糖皮质激素，如氢化可的松等，以减轻全身的过敏炎症反应。
四、预防措施
（一）规范操作
1、在使用微波治疗仪之前，操作人员必须经过严格的培训，熟悉仪器的性能、操作流程和参数设置，根据患者的病情、治疗部位和皮肤状况，合理设置微波功率和照射时间，初始治疗时应采用较低的功率和较短的照射时间，然后根据患者的反应逐渐调整。
2、确保治疗头与皮肤接触均匀，在治疗过程中可适当调整治疗头的位置，避免局部压力过大或接触不良。
（二）过敏预防
1、详细询问患者的过敏史，包括对橡胶、塑料、药物等的过敏情况，如果患者有过敏史，应选择无致敏成分的治疗头配件和耦合剂，在使用新的耦合剂或治疗头配件前，可先在小面积皮肤进行试用，观察是否有过敏反应。
2、保持治疗环境的清洁卫生，治疗仪器应定期清洁和消毒，防止细菌、真菌滋生以及过敏原的残留。
微波治疗仪操作中皮炎并发症虽然可能发生，但通过规范操作、合理预防和及时处理，可以有效降低其发生率，保障患者的治疗安全和效果。
评论列表