本文目录导读：
《护理操作常见并发症的预防及处理》试题及答案
单选题（每题3分，共30分）
1、静脉输液时，最常见的并发症是（ ）
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A. 发热反应
B. 静脉炎
C. 空气栓塞
D. 液体外渗
答案：A
解析：发热反应是静脉输液最常见的并发症，常因输入致热物质引起。
2、预防肌肉注射硬结形成的关键措施是（ ）
A. 避免在同一部位反复注射
B. 注射时严格无菌操作
C. 注射后局部热敷
D. 选用合适的针头
答案：A
解析：在同一部位反复注射，容易导致局部组织损伤、药物吸收不良，从而形成硬结。
3、导尿时，若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过（ ）
A. 500ml
B. 800ml
C. 1000ml
D. 1500ml
答案：C
解析：膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿过多可导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿。
4、鼻饲患者最易发生的并发症是（ ）
A. 误吸
B. 腹泻
C. 便秘
D. 鼻饲管堵塞
答案：A
解析：鼻饲患者如果胃管位置不当、喂食时体位不当或患者咳嗽、呕吐等都容易导致误吸。
5、吸氧过程中，患者出现氧中毒的主要表现是（ ）
A. 呼吸加深加快
B. 恶心、呕吐
C. 烦躁不安、面色苍白
D. 进行性呼吸困难
答案：D
解析：氧中毒时患者可出现进行性呼吸困难等表现。
6、为预防压疮，长期卧床患者应定时翻身，一般间隔时间为（ ）
A. 1 - 2小时
B. 2 - 3小时
C. 3 - 4小时
D. 4 - 5小时
答案：A
解析：1 - 2小时翻身一次有助于避免局部皮肤长时间受压，预防压疮。
7、口腔护理时，若操作不当可能引起的并发症不包括（ ）
A. 口腔黏膜损伤
B. 吸入性肺炎
C. 窒息
D. 低血糖
答案：D
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解析：口腔护理操作与血糖变化无关，不会引起低血糖。
8、皮内注射时，若患者出现局部皮肤苍白、毛孔增大，考虑可能出现（ ）
A. 过敏反应
B. 晕针
C. 局部血管收缩
D. 局部感染
答案：C
解析：皮内注射时某些药物可引起局部血管收缩，导致皮肤苍白、毛孔增大。
9、心肺复苏过程中，可能出现的并发症不包括（ ）
A. 肋骨骨折
B. 胃胀气
C. 肝破裂
D. 下肢静脉血栓
答案：D
解析：下肢静脉血栓与心肺复苏操作本身无关，不是心肺复苏过程中的常见并发症。
10、输血过程中，最严重的并发症是（ ）
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 枸橼酸钠中毒反应
答案：C
解析：溶血反应是输血过程中最严重的并发症，可危及患者生命。
多选题（每题5分，共30分）
1、静脉炎的预防措施包括（ ）
A. 严格执行无菌操作
B. 选择合适的静脉
C. 避免在同一静脉反复穿刺
D. 有计划地更换输液部位
E. 输入刺激性药物前后用生理盐水冲管
答案：ABCDE
解析：严格无菌操作可减少感染机会；合适的静脉及避免同一静脉反复穿刺、有计划更换输液部位可减少对血管的损伤；输入刺激性药物前后冲管可减轻药物对血管壁的刺激。
2、肌肉注射后出现硬结的处理方法有（ ）
A. 热敷
B. 理疗
C. 外敷土豆片
D. 按摩
E. 更换注射部位
答案：ABCDE
解析：热敷、理疗、外敷土豆片、按摩都有助于促进硬结的消散，同时更换注射部位可避免硬结进一步加重。
3、导尿患者预防泌尿系统感染的措施有（ ）
A. 严格无菌操作
B. 保持尿道口清洁
C. 集尿袋位置低于膀胱水平
D. 定期更换导尿管和集尿袋
E. 鼓励患者多饮水
答案：ABCDE
解析：严格无菌操作是预防感染的基础；保持尿道口清洁、集尿袋位置正确、定期更换导尿相关物品以及鼓励患者多饮水都有助于预防泌尿系统感染。
4、鼻饲患者预防误吸的方法包括（ ）
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A. 确认胃管在胃内
B. 抬高床头30 - 45°
C. 鼻饲时缓慢注入
D. 鼻饲前检查胃内残留量
E. 患者咳嗽时暂停鼻饲
答案：ABCDE
解析：确认胃管在胃内可避免将食物注入气管；抬高床头、缓慢注入、检查胃内残留量以及在患者咳嗽时暂停鼻饲都是预防误吸的有效措施。
5、预防压疮的护理措施有（ ）
A. 保持皮肤清洁干燥
B. 避免局部皮肤长期受压
C. 增进患者营养
D. 按摩受压部位
E. 使用减压床垫
答案：ABCDE
解析：保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受刺激；避免受压、按摩受压部位、使用减压床垫有助于分散压力；增进营养可提高皮肤的抵抗力。
6、输血时发热反应的处理措施包括（ ）
A. 减慢输血速度
B. 严重时停止输血
C. 给予解热镇痛药
D. 保暖
E. 查找原因
答案：ABCDE
解析：减慢输血速度或停止输血可减轻反应；解热镇痛药可缓解发热症状；保暖有助于患者舒适；查找原因可避免再次发生。
简答题（每题20分，共40分）
1、简述静脉输液过程中发生空气栓塞的预防及处理措施。
（一）预防措施
1、输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。
2、输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药液，当液体即将输完时，及时拔针或更换输液瓶，不能让空气进入静脉。
3、如需加压输液时，应有专人守护，防止空气进入。
（二）处理措施
1、一旦发现空气进入体内，立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。
2、给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。
3、有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。
4、严密观察患者的病情变化，如患者的生命体征、神志等，若出现异常及时进行抢救。
2、阐述口腔护理时口腔黏膜损伤的预防及处理措施。
（一）预防措施
1、操作前评估患者口腔情况，包括黏膜完整性、有无义齿等。
2、选择合适的口腔护理工具，如棉球应大小合适、湿度适宜，避免过湿或过干。
3、操作时动作要轻柔，特别是在擦拭口腔黏膜时，避免使用暴力。
4、对于昏迷患者，要使用开口器时应从臼齿处放入，避免损伤牙齿和口腔黏膜。
（二）处理措施
1、若损伤较轻，如仅有局部黏膜红肿、疼痛，可在损伤处涂以碘甘油等药物，起到消炎、止痛的作用。
2、如果损伤较严重，出现黏膜破损、出血等情况，应立即停止口腔护理操作。
3、用生理盐水冲洗口腔，去除口腔内的血液和残留的护理用品。
4、根据损伤情况，必要时请医生进行处理，如进行局部止血、使用促进黏膜愈合的药物等。
5、加强对患者口腔情况的观察，注意有无感染等并发症的发生。
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