《心电监护并发症及护理：保障患者健康的关键举措》
一、心电监护的并发症
（一）皮肤损伤
1、压疮
图片来源于网络，如有侵权联系删除
- 长时间使用心电监护电极片粘贴在皮肤上，电极片下的皮肤会因局部受压、透气性差而容易发生压疮，尤其是对于病情较重、长期卧床且不能自主变换体位的患者，皮肤持续受到电极片的压力，血液循环受阻，导致皮肤缺血、缺氧，进而发展为压疮。
2、皮肤过敏
- 电极片的材质、粘贴剂等可能引起患者皮肤过敏反应，部分患者皮肤较为敏感，对电极片粘贴剂中的化学物质如橡胶、黏胶等过敏，表现为电极片粘贴部位皮肤发红、瘙痒、皮疹，严重时可出现水疱、破溃等情况。
（二）感染
1、局部感染
- 电极片长时间粘贴，皮肤表面的微生物容易在局部繁殖，如果电极片更换不及时或者在粘贴电极片时皮肤清洁不到位，皮肤上的细菌、真菌等可能侵入皮肤破损处，引起局部感染，出现红肿、疼痛、脓性分泌物等症状。
2、导管相关性感染
- 在心电监护过程中，如果涉及到中心静脉导管等侵入性监测导管，导管可能成为细菌进入体内的通道，若导管护理不当，如消毒不严格、导管接头处污染等，细菌可沿导管进入血液循环，引发菌血症、败血症等严重感染。
（三）误报警
1、电极片接触不良
- 患者活动、出汗或者电极片粘贴不牢固时，电极片与皮肤的接触可能出现松动或不良情况，这会导致心电信号传输不稳定，监护仪可能会误报警，如显示心率异常、心电波形紊乱等，干扰医护人员对患者真实病情的判断。
2、外界干扰
图片来源于网络，如有侵权联系删除
- 监护仪周围存在强电磁场干扰，如手机、其他电子设备等靠近监护仪时，可能影响监护仪的正常工作，产生误报警，患者肌肉震颤（如寒战、抽搐等情况）也可能被监护仪误判为心电异常而报警。
二、心电监护的护理措施
（一）皮肤护理
1、预防压疮
- 定期更换电极片粘贴位置，一般每24 - 48小时更换一次电极片粘贴部位，对于长期使用心电监护的患者，可在电极片下垫薄纱布以减轻压力，同时要注意观察电极片下皮肤的情况，如发现皮肤发红，应及时更换粘贴部位并对发红皮肤进行按摩，促进血液循环。
2、皮肤过敏处理
- 若患者出现皮肤过敏，应立即更换电极片的类型，可选用低敏电极片，对于过敏部位的皮肤，先用生理盐水清洁，然后根据过敏的严重程度给予相应的处理，如轻度过敏可涂抹炉甘石洗剂止痒，重度过敏出现水疱、破溃时，应进行消毒、包扎处理，并遵医嘱使用抗过敏药物。
（二）感染防控
1、局部皮肤清洁与消毒
- 在粘贴电极片之前，要用酒精棉球彻底清洁皮肤，去除皮肤表面的油脂、污垢和微生物，粘贴电极片时要确保皮肤干燥，电极片粘贴要牢固且紧密，定期更换电极片，同时再次清洁皮肤并观察皮肤有无异常。
2、导管护理
- 对于有侵入性监测导管的患者，要严格遵守导管护理规范，导管接头处要严格消毒，每次操作前后均要用肝素盐水或无菌生理盐水冲洗导管，保持导管通畅，定期更换导管敷料，观察穿刺部位有无红肿、渗液等情况，一旦发现异常应及时处理并根据情况考虑是否拔除导管。
图片来源于网络，如有侵权联系删除
（三）减少误报警
1、确保电极片粘贴良好
- 粘贴电极片时，要确保电极片与皮肤充分接触，避免有气泡、褶皱等情况，对于出汗较多的患者，要及时擦干皮肤并更换电极片，在患者活动时，可适当调整电极片的位置和固定方式，如使用弹性绷带辅助固定电极片，减少因活动导致的电极片松动。
2、排除外界干扰
- 将监护仪放置在远离强电磁场源的地方，如手机、微波炉等，告知患者及家属避免在监护仪附近使用电子设备，对于因肌肉震颤引起的误报警，要积极查找原因，如患者寒战是因为发热，应及时给予降温处理；如果是抽搐，要进行相应的抗惊厥治疗，医护人员要熟悉监护仪的性能和操作，能够正确判断报警的真实性，避免因误报警而造成不必要的恐慌和医疗资源的浪费。
（四）心理护理
- 患者在心电监护期间可能会因为身上连接着各种导线、电极片，以及监护仪不时的报警声而产生紧张、焦虑情绪，护理人员要向患者及家属解释心电监护的目的、意义和注意事项，让他们了解监护仪的工作原理，减轻患者的心理负担，要保持病房安静、整洁，为患者创造一个舒适的治疗环境，提高患者的舒适度和配合度。
（五）监测数据的准确观察与记录
- 护理人员要定期观察监护仪上的各项数据，如心率、心律、血压、血氧饱和度等，并准确记录，对于异常的数据要及时报告医生，同时结合患者的临床症状进行综合分析，当心率突然增快或减慢时，要观察患者是否有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，以便为医生的诊断和治疗提供准确的依据。
心电监护过程中可能会出现多种并发症，通过有效的护理措施可以降低并发症的发生风险，提高心电监护的准确性和有效性，从而更好地保障患者的健康。
评论列表