《白内障术后感染并发症的预防与护理》
一、引言
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白内障手术是眼科常见的手术，旨在改善患者视力，术后感染是一种潜在的严重并发症，若处理不当，可能导致视力严重受损甚至失明，了解白内障术后感染的相关因素，并采取有效的护理措施进行预防至关重要。
二、白内障术后感染的相关因素
（一）患者自身因素
1、年龄较大的患者，身体机能下降，免疫力相对较弱，抗感染能力差，老年患者可能合并多种慢性疾病，如糖尿病，高血糖环境有利于细菌滋生，增加了感染的风险。
2、眼部局部情况也有影响，如术前存在慢性泪囊炎，泪囊中的细菌可在手术时进入眼内引发感染。
（二）手术相关因素
1、手术操作时间过长，增加了细菌在眼部暴露和繁殖的机会，手术切口的大小、位置和制作质量也与感染风险有关，切口过大或不平整可能不利于愈合，容易被细菌侵入。
2、手术室环境不达标，空气中细菌含量超标，手术器械消毒不彻底等都可能将细菌带入眼内。
（三）术后护理因素
1、术后眼部卫生护理不当，如患者揉眼、洗脸时污水进入眼内等。
2、术后未按医嘱规律使用眼药水，导致眼部抗感染能力下降。
三、白内障术后感染并发症的护理措施
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（一）术前护理
1、患者评估与准备
- 全面评估患者的全身健康状况，特别是对于合并慢性疾病的患者，如糖尿病患者，应积极控制血糖水平，使其维持在相对稳定的范围，一般空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。
- 进行详细的眼部检查，包括泪道冲洗，若发现慢性泪囊炎，应先进行治疗，待炎症控制后再行白内障手术。
2、健康教育
- 向患者及家属详细讲解白内障手术的过程、术后可能出现的并发症以及预防感染的重要性，告知患者术前眼部清洁的方法，如用生理盐水冲洗结膜囊，术前3天开始滴抗生素眼药水，每天3 - 4次。
（二）术中护理
1、手术室环境管理
- 保持手术室空气洁净度，定期进行空气消毒，严格控制手术室内人员数量，减少人员走动，手术前对手术器械进行严格的消毒灭菌，确保手术器械无菌。
2、手术操作规范
- 手术医生应熟练掌握手术技巧，尽量缩短手术时间，手术过程中严格遵守无菌操作原则，避免手术器械和手术人员的手部接触到非无菌区域。
（三）术后护理
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1、眼部护理
- 术后密切观察患者眼部情况，包括眼部疼痛、视力变化、结膜充血等，指导患者正确使用眼药水，滴眼药水时应洗净双手，避免瓶口接触眼部。
- 保持眼部清洁，告知患者术后1 - 2周内避免洗脸时水溅入眼内，不要揉眼，如果眼部有分泌物，可用无菌棉签轻轻擦拭。
2、生活护理
- 指导患者术后休息时保持半卧位，避免剧烈运动和低头动作，防止眼内压升高影响切口愈合，告知患者合理饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，增强机体抵抗力。
3、感染监测与处理
- 术后定期对患者进行眼部检查，如发现眼部红肿、疼痛加剧、视力下降等感染迹象，应及时进行细菌培养和药敏试验，根据结果选择敏感的抗生素进行治疗。
四、结论
白内障术后感染并发症的预防与护理是一个系统工程，需要从术前、术中到术后进行全面的管理，通过对患者的全面评估、健康教育、严格的手术操作规范以及精心的术后护理，可以有效降低白内障术后感染的发生率，提高手术成功率，保障患者的视力恢复和眼部健康。
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