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《拔牙后并发症及应对之道：全面解析与处理方法》
拔牙虽然是口腔外科常见的小手术，但术后可能会出现一些并发症，了解这些并发症及其处理方法对于患者的术后恢复至关重要。
出血
1、原因
- 拔牙后正常的凝血机制受到破坏是出血的主要原因，这可能是由于拔牙时牙槽窝内的小血管破裂未能及时凝血，如患者本身存在血液系统疾病（如血小板减少症、血友病等），会影响凝血功能，拔牙后过早漱口、吸吮拔牙创口、剧烈运动等不良行为也可能破坏血凝块，导致出血。
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2、处理方法
- 对于少量渗血，患者可将消毒棉球咬在拔牙创面上，轻轻咬紧，一般咬30 - 40分钟即可，如果出血较多，可在拔牙窝内放置明胶海绵、碘仿纱条等止血材料，并适当加压包扎，如果是全身性疾病导致的凝血异常，应及时请内科会诊，针对病因进行治疗，如补充血小板或凝血因子等。
疼痛
1、原因
- 拔牙过程中对牙槽骨、牙龈等组织的损伤必然会引起疼痛，拔牙后创口感染、干槽症等也会加剧疼痛。
2、处理方法
- 术后轻微疼痛是正常的，可通过服用非甾体类抗炎药（如布洛芬等）来缓解，如果疼痛剧烈且伴有口臭、拔牙窝空虚等症状，可能是干槽症，对于干槽症，需要在局麻下彻底清创，用3%过氧化氢溶液棉球反复擦拭拔牙窝，去除腐败坏死物质，然后用生理盐水冲洗，最后在拔牙窝内放置碘仿纱条，一般7 - 10天可愈合。
肿胀
1、原因
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- 拔牙过程中的创伤导致局部组织渗出增多，炎症反应明显，从而引起肿胀，尤其是拔除阻生智齿等复杂牙时，由于手术时间长、创伤大，肿胀更为常见。
2、处理方法
- 术后可立即冷敷拔牙侧面部，用冰袋或冷毛巾敷在面颊部，每次15 - 20分钟，可减少局部血液供应，减轻肿胀，48小时后可改为热敷，促进局部血液循环，加速肿胀消退，可口服抗生素预防感染，如阿莫西林和甲硝唑联合应用。
感染
1、原因
- 口腔内本身存在大量细菌，拔牙后如果创口保护不当，细菌容易侵入创口引起感染，患者身体抵抗力低下也是感染的一个因素。
2、处理方法
- 轻度感染可通过局部冲洗（如用生理盐水、3%过氧化氢溶液冲洗拔牙窝）和口服抗生素治疗，如果感染严重，出现局部脓肿形成，应及时切开引流，排出脓液，同时静脉滴注抗生素进行抗感染治疗。
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下唇麻木
1、原因
- 主要是拔牙时损伤下牙槽神经所致，多见于拔除下颌智齿时。
2、处理方法
- 如果是神经挫伤，一般可在数月内自行恢复，可给予维生素B1、B6、B12等营养神经的药物促进神经恢复，如果是神经切断等严重损伤，可能需要进行神经吻合等手术治疗。
拔牙后患者应严格按照医生的嘱咐进行护理，如保持口腔清洁、避免食用辛辣刺激性食物等，以减少并发症的发生，一旦出现并发症，应及时就医，以便得到正确的处理。
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