本文目录导读:
《体温表操作并发症的预防及处理》
玻璃水银体温表破碎及汞泄漏
1、并发症表现
- 汞是一种有毒的重金属,玻璃水银体温表破碎后汞泄漏,如果不及时处理,汞会挥发到空气中,人体吸入汞蒸气后,可引起汞中毒,早期可能出现头痛、头晕、乏力、发热等症状,严重者可出现口腔炎、胃肠炎、肺水肿等多器官损害症状。
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2、预防措施
- 选择质量合格的体温表,在使用前检查体温表是否有破损。
- 测量体温时,告知患者不要乱动,避免体温表掉落破碎,对于儿童、意识不清或躁动不安的患者,应有专人看护或采用腋温测量并固定好体温表。
- 存放体温表时,应放置在安全、不易碰撞的地方,避免与硬物混放。
3、处理方法
- 一旦发现体温表破碎,立即疏散周围人员,尤其是儿童和孕妇等敏感人群,打开窗户通风换气,以降低空气中汞蒸气的浓度。
- 不要用手直接接触汞,应戴上手套,用纸片或小铲子将汞收集到密封的容器中,如小玻璃瓶,对于无法收集的微小汞珠,可以用硫磺粉覆盖,使其反应生成硫化汞,硫化汞相对稳定,不易挥发,减少汞对环境的污染,收集后的汞和含汞物品应按照危险废物的处理规定进行处理。
口腔体温测量时的损伤
1、并发症表现
- 口腔体温测量时,如果患者不慎咬碎体温表,可能会导致口腔黏膜损伤,如划伤、烫伤等,还可能会误吞水银,造成汞中毒。
2、预防措施
- 在测量口腔温度前,应向患者详细解释测量方法及注意事项,告知患者不要说话、咬合体温表时要轻柔,避免咬碎体温表。
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- 对于意识不清、精神异常或不配合的患者,不宜采用口腔测量体温的方法。
- 检查口腔内是否有义齿等异物,如有应先取出再测量体温。
3、处理方法
- 如果患者咬碎体温表,应立即清除口腔内的玻璃碎屑,避免损伤口腔黏膜,可让患者用清水漱口,尽量吐出碎屑和水银,如果患者误吞水银,应立即口服大量牛奶或蛋清,以保护胃黏膜,减少汞的吸收,并尽快送往医院进行进一步的检查和治疗,对于口腔黏膜的损伤,根据损伤程度进行相应处理,如轻度划伤可保持口腔清洁,使用漱口水预防感染;如果是烫伤,应按照烫伤的处理原则进行处理。
腋下体温测量时的皮肤过敏或损伤
1、并发症表现
- 部分患者可能对体温表的材质过敏,在腋下测量体温后可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏症状,长时间夹体温表且固定不当,可能会导致腋下皮肤压痕、擦伤等。
2、预防措施
- 在测量腋下体温前,询问患者是否有金属或塑料过敏史,如果有过敏史,可以考虑采用其他测量体温的方法,如肛温测量(在合适的情况下)或使用电子体温表。
- 测量腋下体温时,用干净的纱布或纸巾包裹体温表,避免体温表直接接触皮肤,确保体温表固定良好,避免过度压迫皮肤,但也要防止体温表滑落。
3、处理方法
- 如果出现皮肤过敏症状,应停止使用该体温表,用温水清洗腋下皮肤,避免搔抓,可局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物,如果症状严重,可口服抗过敏药物,如氯雷他定等,对于皮肤压痕或擦伤,轻度的可保持局部清洁干燥,一般可自行恢复;较严重的擦伤可以用碘伏消毒,避免感染。
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直肠体温测量时的肠道损伤
1、并发症表现
- 在直肠体温测量时,如果操作不当,如插入体温表的深度过深、动作粗暴等,可能会导致直肠黏膜损伤,引起出血、疼痛等症状,严重者可能会造成直肠穿孔。
2、预防措施
- 测量直肠体温前,应向患者解释操作过程,取得患者配合。
- 选择合适的直肠体温表,润滑体温表前段,插入体温表时动作要轻柔、缓慢,插入深度一般为3 - 4厘米(成人)。
- 对于有直肠疾病,如痔疮、肛裂等患者,应谨慎采用直肠体温测量法。
3、处理方法
- 如果发生直肠黏膜损伤,应立即停止测量,让患者保持安静,轻度出血可通过压迫止血,如让患者采取侧卧位,用纱布或棉球压迫肛门部位,如果出血较多或疼痛剧烈,应及时送往医院进行处理,可能需要进行直肠指诊、肠镜等检查,以确定损伤的程度并进行相应的治疗,如止血、修复损伤等。
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