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输液故障原因及排除法
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溶液不滴
1、针头滑出血管外
原因
- 这是较为常见的原因之一，在穿刺过程中，如果患者肢体活动过度，或者固定针头的胶布粘贴不牢，就可能导致针头移位，滑出血管外。
表现
- 溶液滴入皮下组织，局部会出现肿胀、疼痛，患者可能会感到穿刺部位有明显的胀痛感，并且可以看到皮肤隆起。
排除方法
- 应立即停止输液，拔出针头，重新选择血管进行穿刺，在重新穿刺前，要对局部肿胀部位进行适当的处理，如冷敷（在刚发生肿胀时，减轻局部充血和疼痛）或热敷（肿胀发生一段时间后，促进局部血液循环，加快药物吸收），具体冷敷或热敷的选择要根据肿胀的时间和具体情况而定。
2、针头斜面紧贴血管壁
原因
- 穿刺时进针角度不当或者患者血管较细、管壁较薄等因素，可能使针头斜面紧贴血管壁，患者在输液过程中体位改变幅度过大，也会引起这种情况。
表现
- 溶液滴速缓慢或者不滴，但有回血，这是因为针头仍在血管内，只是斜面与血管壁贴合，阻碍了溶液的正常滴入。
排除方法
- 可调整针头的位置或适当变换患者的体位，如果是因为进针角度问题导致的，可将针头稍微调整角度，使其斜面离开血管壁，如果是患者体位改变引起的，可让患者恢复到穿刺时的体位或者调整到合适的体位，使溶液能够顺利滴入。
3、压力过低
原因
- 输液瓶的位置过低是主要原因，如果输液瓶的高度低于患者的心脏水平，就会造成液体的重力势能不足，无法推动液体顺利滴入血管，患者肢体抬举过高也会导致类似情况。
表现
- 溶液滴速缓慢，由于压力不足，液体滴入的速度明显减慢，严重时可能会出现不滴的情况。
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排除方法
- 适当抬高输液瓶的位置，输液瓶的高度应高于患者的心脏水平30 - 50厘米，如果是患者肢体抬举过高导致的，应指导患者将肢体放置在合适的位置，保持放松状态，以保证正常的输液压力。
4、静脉痉挛
原因
- 环境温度过低或者输入的液体温度过低，都可能刺激血管引起静脉痉挛，患者的情绪紧张也可能导致血管收缩，引发静脉痉挛。
表现
- 溶液滴速缓慢或者不滴，局部可能有疼痛或条索状硬块，由于血管痉挛，管腔变窄，液体难以顺利通过。
排除方法
- 可对输液部位进行热敷，以缓解血管痉挛，热敷的温度要适宜，一般控制在40 - 50℃，避免烫伤患者皮肤，如果是患者情绪紧张引起的，还需要对患者进行心理安抚，缓解其紧张情绪。
5、针头阻塞
原因
- 针头内有血凝块或者药物沉淀堵塞针头，这可能是由于输液过程中回血后血液凝固，或者某些药物之间发生化学反应产生沉淀所致。
表现
- 溶液不滴，轻轻挤压输液管靠近针头处感觉有阻力，无回血，因为针头被堵塞，液体无法通过针头进入血管，同时也无法形成回血。
排除方法
- 应更换针头，重新选择血管进行穿刺，不能强行挤压输液管，以免将血栓或沉淀挤入血管，造成血管栓塞等严重后果。
茂菲滴管内液面过高
1、原因
- 输液瓶位置过高，导致液体快速流入茂菲滴管，或者滴管下端的输液管有扭曲、受压情况，使得液体不能顺利下流，从而使滴管内液面升高。
2、表现
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- 茂菲滴管内充满液体，甚至可能有液体溢出的风险。
3、排除方法
- 如果滴管下端输液管无扭曲、受压情况，可将输液瓶适当放低，使滴管内液体缓缓流入下方的输液管，直至液面达到合适高度，如果滴管下端输液管有扭曲或受压，应先纠正这些问题，然后再调整输液瓶的高度。
茂菲滴管内液面过低
1、原因
- 输液瓶内液体量过少，或者茂菲滴管有裂隙、漏液情况，导致滴管内液体流失。
2、表现
- 茂菲滴管内液面低于滴管的1/3，影响对输液滴速的观察。
3、排除方法
- 如果是输液瓶内液体量过少，可先夹紧滴管下端的输液管，然后挤压滴管，使滴管内液面升高到合适位置，再松开下端输液管，继续输液，如果是滴管有裂隙或漏液，应更换茂菲滴管。
茂菲滴管内液面自行下降
1、原因
- 茂菲滴管上端输液管与滴管的连接处有漏液情况，或者滴管有破损。
2、表现
- 滴管内液面在没有外界干扰（如未打开输液调节器等）的情况下，自行缓慢下降。
3、排除方法
- 应检查滴管上端输液管与滴管的连接处是否松动或损坏，如果是，应重新连接或更换该部分的输液管，如果是滴管本身破损，应更换茂菲滴管。
输液过程中护理人员要密切观察输液情况，及时发现故障并采取正确的排除方法，以确保输液的安全和顺利进行，也要对患者进行相关的健康教育，告知患者在输液过程中的注意事项，如避免肢体过度活动等。
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