本文目录导读：
《输液故障全解析：原因与排除方法》
溶液不滴
（一）针头滑出血管外
1、原因
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- 患者在输液过程中活动过度，如肢体大幅度弯曲、伸展或突然移动等，容易导致针头滑出血管，特别是儿童和意识不清的患者，由于无法有效控制自身肢体动作，这种情况更为常见。
- 护士穿刺技术不佳，在进针时角度不当或固定针头不牢固，也可能使针头在输液过程中逐渐移位滑出血管。
2、排除方法
- 首先应立即停止输液，避免药物渗漏到周围组织引起局部组织损伤。
- 轻轻拔出针头，更换新的输液针头和输液部位，重新进行穿刺操作，在重新穿刺时，要选择合适的血管，进针角度要准确，穿刺成功后要妥善固定针头，可使用医用胶布或输液固定贴进行固定，对于儿童或躁动患者，必要时可使用约束带适当约束肢体，防止再次针头移位。
（二）针头斜面紧贴血管壁
1、原因
- 当针头斜面紧贴血管壁时，会阻碍溶液顺利滴入血管，这可能是由于穿刺时进针角度和血管走向不完全匹配，或者患者在输液过程中改变体位，使血管与针头的相对位置发生改变。
2、排除方法
- 调整针头位置，可先尝试轻轻转动针头，改变斜面方向，使斜面不再紧贴血管壁，如果转动针头效果不佳，可以适当调整针头的深浅度，一般稍微将针头向外或向内移动一点，但要注意避免针头滑出血管，调整后观察溶液滴注情况，若滴速恢复正常则继续输液。
（三）压力过低
1、原因
- 输液瓶位置过低是导致压力过低的常见原因，如果输液瓶的高度低于患者心脏水平，液体在重力作用下流入血管的压力就会减小，从而出现溶液不滴的情况，患者肢体抬举过高，如将输液侧肢体长时间举过头顶，也会使局部压力降低影响输液。
2、排除方法
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- 适当抬高输液瓶的高度，一般将输液瓶挂在输液架上，使其底部距离患者心脏水平约30 - 50厘米，如果是患者肢体位置不当，应指导患者将肢体放置于舒适、合适的位置，避免肢体过度抬举，确保输液部位低于心脏水平，以保证足够的压力使溶液顺利滴入血管。
（四）静脉痉挛
1、原因
- 输入的液体温度过低，特别是在寒冷的环境下输液，或者患者的血管对冷刺激较为敏感，容易引起静脉痉挛，某些药物也可能刺激血管导致痉挛，如化疗药物等。
2、排除方法
- 可在输液部位上方进行热敷，如使用温热的毛巾或热水袋（温度不宜过高，一般在50 - 60℃，避免烫伤患者皮肤），热敷时间约15 - 20分钟，如果是药物刺激引起的痉挛，可以考虑减慢输液速度，必要时遵医嘱更换刺激性较小的药物或稀释药物浓度，热敷后观察输液滴速是否恢复正常。
（五）滴管内液面过高或过低
1、滴管内液面过高
- 原因
- 在输液过程中，护士排气操作不当，可能使滴管内进入过多的液体，导致液面过高，或者输液瓶内压力突然变化，如输液瓶受到挤压等，也会使滴管内液面升高。
- 排除方法
- 如果滴管侧壁有调节孔，可先夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔，使滴管内多余的液体缓缓流出，直到液面下降到合适高度（滴管的1/2 - 2/3处），再关闭调节孔，松开上端输液管继续输液，如果滴管没有调节孔，则可先将输液瓶从输液架上取下，倾斜输液瓶，使瓶内的针头露出液面，待滴管内液面下降到合适高度后，再将输液瓶重新挂回输液架上继续输液。
2、滴管内液面过低
- 原因
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- 滴管内液面过低可能是由于输液过程中滴管下端的输液管有漏气现象，或者输液开始时排气不完全，使滴管内液体量不足。
- 排除方法
- 先夹紧滴管下端的输液管，然后挤压滴管，使滴管内液面上升到合适高度，再松开下端输液管继续输液，如果是因为输液管漏气导致的，要检查输液管是否有破损，如有破损应更换新的输液管。
茂菲滴管内液面自行下降
1、原因
- 输液管有漏气或裂隙是导致茂菲滴管内液面自行下降的主要原因，可能是输液管在生产过程中存在质量问题，或者在使用过程中受到外力拉扯、挤压等造成破损，输液管与输液瓶或针头的连接处松动，也会使空气进入输液管，导致液面下降。
2、排除方法
- 仔细检查输液管，查看是否有漏气或破损的部位，如果是输液管与其他部件连接处松动，应重新拧紧连接处，如果发现输液管有破损，必须更换新的输液管，然后重新排气，调整好液面高度后继续输液。
输液微粒污染
1、原因
- 药物本身存在微粒，如药物在生产过程中混入杂质，或者药物在储存、运输过程中受到污染，输液器具在生产过程中可能残留微粒，使用不合格的输液器具也会导致微粒进入输液溶液，在输液操作过程中，如果环境不清洁，护士操作不规范，如未严格执行无菌操作，也会引入微粒污染。
2、排除方法
- 严格把好药物和输液器具的质量关，使用前认真检查药物的质量，查看是否有沉淀、变色、浑浊等现象，检查输液器具的包装是否完好，有无破损、过期等情况，在输液操作过程中，要保持操作环境清洁，严格遵守无菌操作规程，如在洁净的治疗室进行配液，配液时避免不必要的人员走动，护士在操作前要洗手、戴口罩等，如果发现输液溶液中有微粒，应立即停止输液，更换新的输液溶液和输液器具，防止微粒进入患者体内引起不良反应。
输液故障的及时发现和正确排除对于保证患者输液安全、有效至关重要，医护人员需要熟练掌握输液故障的各种原因及相应的排除方法，同时在输液过程中要密切观察患者的输液情况，及时发现并处理可能出现的问题。
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