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《测体温口表操作并发症的预防及处理全攻略》
测体温是临床护理工作中常用的基本操作之一,而口表测量法是较为常用的一种方式,在进行测体温口表操作过程中,可能会出现一些并发症,如体温计破损、水银中毒、损伤口腔黏膜等,为了确保操作的安全和有效,预防这些并发症的发生至关重要,以下将详细介绍测体温口表操作常见并发症的预防及处理方法。
测体温口表操作流程
1、评估患者
(1)评估患者的病情、意识状态、合作程度。
(2)评估患者口腔内有无活动义齿、伤口、炎症等。
2、准备用物
(1)治疗盘内备口表、消毒纱布、弯盘、75%酒精、棉签等。
(2)根据患者情况,准备必要的辅助物品,如手电筒等。
3、测量体温
(1)携用物至患者床边,核对患者姓名、床号。
(2)向患者解释测量体温的目的和方法,取得患者配合。
(3)协助患者取舒适体位,如半坐卧位或坐位。
(4)打开治疗盘,取出口表,检查口表是否完好,水银柱是否在 35℃以下。
(5)用消毒纱布擦拭口表的水银端,轻轻甩动口表,使水银柱下降至 35℃以下。
(6)一手持口表,将水银端斜放于患者舌下,嘱患者紧闭口唇,用鼻呼吸。
(7)测量 3 分钟后,取出口表,用消毒纱布擦拭口表的水银端,读取体温数值。
(8)将口表放入治疗盘内,协助患者整理好衣物。
4、记录体温
(1)将测量的体温记录在体温单上。
(2)根据患者的病情和医嘱,判断体温是否正常,并做好相应的护理记录。
5、整理用物
(1)将治疗盘内的用物进行清洁、消毒或处理。
(2)将口表放回原处,以备下次使用。
测体温口表操作常见并发症的预防及处理
1、体温计破损
(1)预防措施
① 选择质量合格的体温计,定期检查体温计的完整性和准确性。
② 测量体温前,仔细检查体温计是否完好,水银柱是否在 35℃以下。
③ 测量体温时,动作要轻柔,避免用力过猛或碰撞。
④ 测量体温后,应立即将体温计从患者口中取出,避免长时间放置。
(2)处理方法
① 若体温计破损,应立即停止测量,避免水银继续泄漏。
② 用镊子将破损的体温计捡起,放入盛有少量水的密封容器中,如小瓶或塑料袋中。
③ 清理地面上的水银,可使用硫磺粉或其他汞吸附剂。
④ 对患者进行安抚,告知患者体温计破损的原因和处理方法,避免患者紧张和恐慌。
⑤ 报告护士长或相关部门,按照医院的感染控制程序进行处理。
2、水银中毒
(1)预防措施
① 测量体温时,应严格按照操作规程进行,避免体温计破损。
② 测量体温后,应立即将体温计从患者口中取出,避免长时间放置。
③ 若体温计破损,应立即按照上述方法进行处理,避免水银继续泄漏。
④ 加强对患者和家属的健康教育,告知他们水银中毒的危害和预防方法。
(2)处理方法
① 若患者出现水银中毒症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐等,应立即停止测量,将患者转移至通风良好的地方。
② 给予患者吸氧、洗胃、灌肠等治疗,以促进水银的排出。
③ 密切观察患者的病情变化,如有异常,应及时报告医生。
④ 对患者进行心理护理,缓解患者的紧张和恐惧情绪。
3、损伤口腔黏膜
(1)预防措施
① 测量体温前,应检查患者口腔内有无活动义齿、伤口、炎症等,如有异常,应先处理后再测量体温。
② 测量体温时,应将口表轻轻放入患者舌下,避免用力过猛或碰撞。
③ 测量体温后,应立即将口表从患者口中取出,避免长时间放置。
④ 对患者进行健康教育,告知他们测量体温的注意事项,如不要咬动口表等。
(2)处理方法
① 若患者口腔黏膜损伤,应立即停止测量,给予患者局部冷敷或热敷,以缓解疼痛和肿胀。
② 若患者口腔黏膜损伤严重,应及时报告医生,给予相应的治疗。
③ 对患者进行心理护理,缓解患者的紧张和恐惧情绪。
测体温口表操作是临床护理工作中常用的基本操作之一,虽然操作简单,但也可能会出现一些并发症,护理人员在进行测体温口表操作时,应严格按照操作规程进行,加强对患者的评估和观察,做好预防措施,及时发现和处理并发症,以确保操作的安全和有效,护理人员还应加强对患者和家属的健康教育,提高他们的自我保护意识和能力,共同预防并发症的发生。
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