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测体温操作流程口述,测体温口表操作常见并发症的预防及处理

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本文目录导读:

  1. 测体温口表操作流程
  2. 测体温口表操作常见并发症的预防及处理

《测体温口表操作并发症的预防及处理全攻略》

测体温是临床护理工作中常用的基本操作之一,而口表测量法是较为常用的一种方式,在进行测体温口表操作过程中,可能会出现一些并发症,如体温计破损、水银中毒、损伤口腔黏膜等,为了确保操作的安全和有效,预防这些并发症的发生至关重要,以下将详细介绍测体温口表操作常见并发症的预防及处理方法。

测体温口表操作流程

1、评估患者

(1)评估患者的病情、意识状态、合作程度。

(2)评估患者口腔内有无活动义齿、伤口、炎症等。

2、准备用物

(1)治疗盘内备口表、消毒纱布、弯盘、75%酒精、棉签等。

(2)根据患者情况,准备必要的辅助物品,如手电筒等。

3、测量体温

(1)携用物至患者床边,核对患者姓名、床号。

(2)向患者解释测量体温的目的和方法,取得患者配合。

(3)协助患者取舒适体位,如半坐卧位或坐位。

(4)打开治疗盘,取出口表,检查口表是否完好,水银柱是否在 35℃以下。

(5)用消毒纱布擦拭口表的水银端,轻轻甩动口表,使水银柱下降至 35℃以下。

(6)一手持口表,将水银端斜放于患者舌下,嘱患者紧闭口唇,用鼻呼吸。

(7)测量 3 分钟后,取出口表,用消毒纱布擦拭口表的水银端,读取体温数值。

(8)将口表放入治疗盘内,协助患者整理好衣物。

4、记录体温

(1)将测量的体温记录在体温单上。

(2)根据患者的病情和医嘱,判断体温是否正常,并做好相应的护理记录。

5、整理用物

(1)将治疗盘内的用物进行清洁、消毒或处理。

(2)将口表放回原处,以备下次使用。

测体温口表操作常见并发症的预防及处理

1、体温计破损

(1)预防措施

① 选择质量合格的体温计,定期检查体温计的完整性和准确性。

② 测量体温前,仔细检查体温计是否完好,水银柱是否在 35℃以下。

③ 测量体温时,动作要轻柔,避免用力过猛或碰撞。

④ 测量体温后,应立即将体温计从患者口中取出,避免长时间放置。

(2)处理方法

① 若体温计破损,应立即停止测量,避免水银继续泄漏。

② 用镊子将破损的体温计捡起,放入盛有少量水的密封容器中,如小瓶或塑料袋中。

③ 清理地面上的水银,可使用硫磺粉或其他汞吸附剂。

④ 对患者进行安抚,告知患者体温计破损的原因和处理方法,避免患者紧张和恐慌。

⑤ 报告护士长或相关部门,按照医院的感染控制程序进行处理。

2、水银中毒

(1)预防措施

① 测量体温时,应严格按照操作规程进行,避免体温计破损。

② 测量体温后,应立即将体温计从患者口中取出,避免长时间放置。

③ 若体温计破损,应立即按照上述方法进行处理,避免水银继续泄漏。

④ 加强对患者和家属的健康教育,告知他们水银中毒的危害和预防方法。

(2)处理方法

① 若患者出现水银中毒症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐等,应立即停止测量,将患者转移至通风良好的地方。

② 给予患者吸氧、洗胃、灌肠等治疗,以促进水银的排出。

③ 密切观察患者的病情变化,如有异常,应及时报告医生。

④ 对患者进行心理护理,缓解患者的紧张和恐惧情绪。

3、损伤口腔黏膜

(1)预防措施

① 测量体温前,应检查患者口腔内有无活动义齿、伤口、炎症等,如有异常,应先处理后再测量体温。

② 测量体温时,应将口表轻轻放入患者舌下,避免用力过猛或碰撞。

③ 测量体温后,应立即将口表从患者口中取出,避免长时间放置。

④ 对患者进行健康教育,告知他们测量体温的注意事项,如不要咬动口表等。

(2)处理方法

① 若患者口腔黏膜损伤,应立即停止测量,给予患者局部冷敷或热敷,以缓解疼痛和肿胀。

② 若患者口腔黏膜损伤严重,应及时报告医生,给予相应的治疗。

③ 对患者进行心理护理,缓解患者的紧张和恐惧情绪。

测体温口表操作是临床护理工作中常用的基本操作之一,虽然操作简单,但也可能会出现一些并发症,护理人员在进行测体温口表操作时,应严格按照操作规程进行,加强对患者的评估和观察,做好预防措施,及时发现和处理并发症,以确保操作的安全和有效,护理人员还应加强对患者和家属的健康教育,提高他们的自我保护意识和能力,共同预防并发症的发生。

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