本文目录导读：
椎管内麻醉概述
椎管内麻醉是一种常用的麻醉方法，包括蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外阻滞，该方法具有操作简便、效果确切、并发症相对较少等优点，广泛应用于临床手术麻醉，椎管内麻醉仍存在一定的并发症风险，需引起临床医生的高度重视。
图片来源于网络，如有侵权联系删除
椎管内麻醉并发症及其处理
1、脑脊液漏
脑脊液漏是椎管内麻醉最常见的并发症之一，发生率约为0.2%-1%，表现为术后头痛、恶心、呕吐等症状，处理方法如下：
（1）轻症患者：采用头低脚高位、静脉输液、补液等保守治疗，多数患者可自行恢复。
（2）重症患者：必要时可行腰穿或硬脊膜外腔封闭治疗，严重者需外科手术修补。
2、感染
椎管内麻醉感染包括皮肤感染、导管感染和脑膜炎等，处理方法如下：
（1）皮肤感染：局部消毒，保持伤口清洁，必要时使用抗生素。
（2）导管感染：拔除导管，更换无菌导管，给予抗生素治疗。
（3）脑膜炎：根据病原菌种类，给予针对性抗生素治疗，严重者需外科手术干预。
3、椎管内出血
图片来源于网络，如有侵权联系删除
椎管内出血是椎管内麻醉严重的并发症，发生率约为0.02%-0.1%，表现为术后头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等症状，处理方法如下：
（1）轻症患者：采用头低脚高位、静脉输液、补液等保守治疗。
（2）重症患者：给予止血、输血等治疗，严重者需外科手术干预。
4、麻醉平面过高
麻醉平面过高可导致血压下降、心率减慢、呼吸抑制等症状，处理方法如下：
（1）调整麻醉药物剂量，降低麻醉平面。
（2）给予升压药物、抗胆碱能药物等治疗。
（3）必要时给予呼吸支持。
5、椎管内阻滞不全
椎管内阻滞不全表现为麻醉效果不佳，手术部位疼痛，处理方法如下：
图片来源于网络，如有侵权联系删除
（1）重新调整麻醉药物剂量，提高麻醉效果。
（2）给予局部浸润麻醉、神经阻滞等辅助麻醉方法。
6、麻醉药物过敏
麻醉药物过敏可导致过敏性休克、喉头痉挛等症状，处理方法如下：
（1）立即停用过敏药物，给予抗过敏治疗。
（2）给予升压药物、抗胆碱能药物等治疗。
（3）严重者需给予肾上腺素、抗过敏药物等抢救治疗。
椎管内麻醉并发症虽发生率较低，但严重者可危及患者生命，临床医生应充分了解椎管内麻醉并发症及其处理方法，提高麻醉安全性，加强术前评估、术中监测和术后护理，降低并发症发生率，确保患者安全。
标签： #椎管内麻醉并发症及处理试题
评论列表