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在社会保险领域,数据稽核是确保社会保险基金安全、规范、有效运行的重要手段,根据《社会保险数据稽核规程(试行)》的规定,重点稽核的问题线索来源主要包括以下几个方面:
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社会保险参保登记情况
1、参保人数不实:通过比对人口统计数据、企业名录等,核实参保人数是否与实际情况相符。
2、参保单位性质不符:核实参保单位是否属于社会保险参保范围,如非企业单位、个体工商户等。
3、参保人员信息不准确:核实参保人员姓名、身份证号码、出生日期、性别、民族等基本信息是否准确。
社会保险缴费情况
1、缴费基数不实:通过比对工资统计数据、劳动合同等,核实缴费基数是否与实际情况相符。
2、缴费比例不符:核实缴费比例是否按照国家规定执行,如养老保险、医疗保险、失业保险等。
3、缴费周期不合规:核实缴费周期是否按照规定执行,如按月、按季、按年等。
4、缴费基数调整不及时:核实参保单位是否及时调整缴费基数,确保社会保险基金的安全。
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社会保险待遇支付情况
1、待遇领取资格不符:核实待遇领取人员是否符合领取条件,如退休、工伤、疾病等。
2、待遇领取标准不合规:核实待遇领取标准是否按照规定执行,如养老金、医疗保险待遇等。
3、待遇领取期限不符:核实待遇领取期限是否按照规定执行,如退休金领取期限、医疗保险待遇期限等。
社会保险基金管理情况
1、基金收入不实:核实社会保险基金收入是否与实际情况相符,如缴费收入、财政补贴等。
2、基金支出不规范:核实社会保险基金支出是否按照规定执行,如待遇支付、管理费用等。
3、基金结余不合规:核实社会保险基金结余是否按照规定管理,如定期审计、投资运营等。
社会保险政策执行情况
1、政策宣传不到位:核实社会保险政策宣传是否到位,确保参保人员了解相关政策。
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2、政策执行不严格:核实社会保险政策执行是否严格,如待遇领取、缴费基数调整等。
3、政策调整不及时:核实社会保险政策调整是否及时,确保政策与实际情况相符。
其他问题线索来源
1、社会监督:通过媒体、群众举报等方式,收集社会保险领域的问题线索。
2、内部审计:通过内部审计,发现社会保险基金管理、政策执行等方面的问题。
3、案件查处:在查处社会保险领域违法案件过程中,发现的问题线索。
社会保险数据稽核规程试行规定中的问题线索来源丰富多样,涉及参保登记、缴费、待遇支付、基金管理、政策执行等多个方面,通过全面、深入地开展社会保险数据稽核工作,有助于维护社会保险基金的安全、规范和有效运行,为参保人员提供更好的社会保障。
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