吸痰操作并发症的预防及处理
一、选择题
1、吸痰时每次吸引的时间不宜超过：
A. 5 秒
B. 10 秒
C. 15 秒
D. 20 秒
E. 25 秒
2、吸痰时如痰液黏稠不易吸出，可采取的措施不包括：
A. 滴入生理盐水
B. 加大负压
C. 叩击胸部
D. 超声雾化吸入
E. 缓慢旋转吸痰管
3、吸痰过程中如患者出现心率减慢、血压下降，应立即：
A. 停止吸痰
B. 加快吸痰速度
C. 给予吸氧
D. 注射肾上腺素
E. 进行胸外按压
4、为预防吸痰引起的感染，吸痰管应：
A. 每日更换
B. 每 2 日更换
C. 每周更换
D. 每 2 周更换
E. 每月更换
5、吸痰时如患者出现呛咳、呼吸困难，应：
A. 立即停止吸痰
B. 给予吸氧
C. 注射阿托品
D. 进行人工呼吸
E. 继续吸痰
吸痰是临床上常用的护理操作之一，主要用于清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，吸痰操作也可能引起一些并发症，如呼吸道黏膜损伤、心律失常、低血压等，在进行吸痰操作时，护士应严格掌握操作规范，预防并发症的发生，并及时处理并发症。
1、吸痰操作的适应证
- 昏迷患者
- 呼吸道分泌物较多者
- 有肺部感染的患者
- 机械通气患者
2、吸痰操作的禁忌证
- 喉头水肿
- 气管插管或气管切开患者
- 大咯血患者
3、吸痰操作的准备
- 评估患者的病情、意识状态、呼吸情况等。
- 向患者或家属解释吸痰的目的、方法和注意事项，取得患者或家属的配合。
- 准备吸痰器、吸痰管、生理盐水、无菌手套、口罩、帽子等物品。
- 调节吸痰器的负压，一般为 40.0~53.3 kPa。
4、吸痰操作的方法
- 连接吸痰器电源，打开开关，检查吸痰器性能是否良好。
- 协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位。
- 戴无菌手套，将吸痰管插入无菌生理盐水中，湿润吸痰管。
- 一手持吸痰管，另一手将吸痰管插入患者口腔或鼻腔，插入深度约为 15~20 cm。
- 用手指捏紧吸痰管的前端，轻轻左右旋转，边旋转边吸引，每次吸引时间不宜超过 15 秒。
- 吸痰过程中，密切观察患者的病情变化，如呼吸、心率、血压等。
- 吸痰完毕，将吸痰管取出，放入医疗废物袋中。
- 用生理盐水冲洗吸痰管，防止堵塞。
- 脱手套，整理用物。
5、吸痰操作并发症的预防
- 呼吸道黏膜损伤
- 选择合适的吸痰管，管径不宜过大，以免损伤呼吸道黏膜。
- 吸痰时动作要轻柔，避免过度用力。
- 吸痰管插入和退出时，要避免在呼吸道内反复提拉。
- 心律失常
- 吸痰前，应评估患者的心脏功能，如有心律失常，应避免吸痰。
- 吸痰时，动作要轻柔，避免刺激迷走神经。
- 吸痰时间不宜过长，以免引起缺氧。
- 低血压
- 吸痰前，应评估患者的血压，如有低血压，应避免吸痰。
- 吸痰时，动作要轻柔，避免刺激迷走神经。
- 吸痰时间不宜过长，以免引起缺氧。
- 肺部感染
- 严格执行无菌操作，避免交叉感染。
- 吸痰管应每日更换，如有污染，应及时更换。
- 吸痰时，应先吸净口咽部的分泌物，再吸气管内的分泌物。
- 缺氧
- 吸痰前，应评估患者的氧饱和度，如有缺氧，应先给予吸氧。
- 吸痰时间不宜过长，以免引起缺氧。
- 吸痰过程中，应密切观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难，应立即停止吸痰。
6、吸痰操作并发症的处理
- 呼吸道黏膜损伤
- 如出现呼吸道黏膜损伤，应立即停止吸痰，给予吸氧。
- 用生理盐水冲洗损伤部位，保持局部清洁。
- 根据损伤的程度，给予相应的处理，如涂抹抗生素软膏、口服消炎药等。
- 心律失常
- 如出现心律失常，应立即停止吸痰，给予吸氧。
- 观察患者的病情变化，如心率、血压等。
- 根据心律失常的类型，给予相应的处理，如注射阿托品、利多卡因等。
- 低血压
- 如出现低血压，应立即停止吸痰，给予吸氧。
- 观察患者的病情变化，如血压、心率等。
- 让患者平卧，抬高下肢，加快输液速度。
- 如血压仍不回升，应给予血管活性药物治疗。
- 肺部感染
- 如出现肺部感染，应立即停止吸痰，给予吸氧。
- 遵医嘱给予抗生素治疗。
- 保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背，促进痰液排出。
- 缺氧
- 如出现缺氧，应立即停止吸痰，给予高流量吸氧。
- 观察患者的呼吸情况，如呼吸频率、深度等。
- 如有呼吸困难，应立即进行气管插管或气管切开。
7、注意事项
- 吸痰前，应评估患者的病情、意识状态、呼吸情况等。
- 吸痰时，动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
- 吸痰管插入和退出时，要避免在呼吸道内反复提拉。
- 吸痰时间不宜过长，以免引起缺氧。
- 严格执行无菌操作，避免交叉感染。
- 吸痰管应每日更换，如有污染，应及时更换。
- 吸痰过程中，应密切观察患者的病情变化，如呼吸、心率、血压等。
- 吸痰完毕，应给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
三、总结
吸痰操作是临床上常用的护理操作之一，虽然操作简单，但也可能引起一些并发症，护士在进行吸痰操作时，应严格掌握操作规范，预防并发症的发生，并及时处理并发症，护士还应加强对患者的观察和护理，保持呼吸道通畅，促进患者的康复。
仅供参考，你可以根据实际情况进行修改和调整。
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