***：本内容主要围绕静脉输液展开，包含常见并发症及护理的相关 PPT，以及静脉输液并发症应急处理的 PPT。常见并发症的 PPT 详细介绍了诸如静脉炎、输液渗漏、空气栓塞等并发症的表现、成因等。而并发症应急处理的 PPT 则着重阐述针对这些并发症应采取的紧急应对措施，如针对静脉炎的局部处理方法、输液渗漏的正确处理流程、空气栓塞的急救步骤等，旨在帮助医护人员提升对静脉输液并发症的认识与处理能力，保障患者输液安全，减少并发症带来的不良影响，提高医疗护理质量。
本文目录导读：
幻灯片 1：静脉输液并发症应急处理
幻灯片 2：目录
静脉输液的目的
静脉输液的常用溶液及作用
静脉输液的部位及选择
静脉输液的操作流程
静脉输液的并发症及预防
静脉输液并发症的应急处理
幻灯片 3：静脉输液的目的
1、补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
2、增加循环血量，改善微循环，维持血压。
3、输入药物，治疗疾病。
4、供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
幻灯片 4：静脉输液的常用溶液及作用
1、晶体溶液：
- 葡萄糖溶液：补充水分和热量。
- 等渗电解质溶液：补充水分、电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
- 碱性溶液：纠正酸中毒。
- 高渗溶液：利尿脱水。
2、胶体溶液：
- 右旋糖酐：提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；降低血液黏稠度，改善微循环。
- 代血浆：增加血浆胶体渗透压，扩充血容量；改善微循环。
- 清蛋白：维持血浆胶体渗透压，减轻组织水肿。
幻灯片 5：静脉输液的部位及选择
1、周围静脉：
- 上肢静脉：贵要静脉、正中静脉、头静脉。
- 下肢静脉：大隐静脉、小隐静脉。
2、头皮静脉：
- 额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉。
3、中心静脉：
- 颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。
幻灯片 6：静脉输液的操作流程
1、评估患者：
- 病情、意识状态、治疗情况。
- 穿刺部位的皮肤、血管状况。
- 患者的合作程度。
2、准备用物：
- 治疗盘、输液器、针头、注射器、药物、砂轮、碘酒、乙醇、棉签、弯盘、胶布、止血带、输液架。
3、核对患者：
- 核对患者的姓名、床号、住院号。
- 向患者解释输液的目的、方法、注意事项，取得患者的配合。
4、选择静脉：
- 选择粗直、弹性好、易于固定的静脉。
- 避开关节、静脉瓣、瘢痕、炎症部位。
5、消毒皮肤：
- 用碘酒、乙醇消毒穿刺部位皮肤，直径大于 5cm。
6、再次核对药物：
- 核对药物的名称、浓度、剂量、有效期。
7、排气：
- 去除输液器针头的保护帽，将输液器针头插入瓶塞内，轻轻挤压输液器，排出输液器内的空气。
8、穿刺：
- 左手绷紧穿刺部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈 15°～30°角，刺入静脉。
- 见回血后，再将针头平行刺入少许，松开止血带，用胶布固定针头。
9、调节输液速度：
- 根据患者的病情、年龄、药物的性质调节输液速度。
- 一般成人 40～60 滴/分，儿童 20～40 滴/分。
10、固定输液管：
- 将输液管绕在穿刺部位上方，用胶布固定。
- 调节输液管的长度，使针头在输液瓶内有一定的长度。
11、整理用物：
- 清理用物，垃圾分类处理。
- 洗手，记录输液时间、药物名称、剂量、滴速等。
幻灯片 7：静脉输液的并发症及预防
1、发热反应：
- 原因：输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染、输入的药液或药物制品不纯、消毒保存不良等。
- 表现：发冷、寒战、发热，轻者体温在 38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达 40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。
- 预防：严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期；严格执行无菌操作；对于多次输液的患者，应注意检查其是否有过敏史。
2、循环负荷过重反应（急性肺水肿）：
- 原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
- 表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时可引起窒息。
- 预防：严格控制输液速度和输液量，对于心、肺功能不全的患者，应严格掌握输液的适应证；在输液过程中，密切观察患者的病情变化，如发现患者有呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，应立即停止输液，并通知医生进行处理。
3、静脉炎：
- 原因：长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染。
- 表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
- 预防：严格执行无菌操作；对血管有刺激性的药物，应充分稀释后再应用，并减慢输液速度；在输液过程中，应定期更换输液部位；抬高患肢，促进局部血液循环。
4、空气栓塞：
- 原因：在输液过程中，空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或加压输液、输血无人在旁看守时，可能发生空气栓塞，进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。
- 表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
- 预防：输液前，认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气；输液过程中，加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕，及时拔针；加压输液时，应安排专人在旁看守。
幻灯片 8：静脉输液并发症的应急处理
1、发热反应：
- 立即停止输液，保留静脉通路，更换药液和输液器。
- 测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征。
- 通知医生进行处理。
- 给予患者物理降温，如冷敷、温水擦浴等。
- 对于高热患者，可给予退烧药。
- 观察患者的病情变化，如出现寒战、高热等症状，应立即给予抗过敏治疗。
2、循环负荷过重反应（急性肺水肿）：
- 立即停止输液，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。
- 给予患者高流量氧气吸入，一般氧流量为 6～8L/min。
- 给予患者镇静剂，如吗啡、地西泮等。
- 给予患者利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等。
- 给予患者血管扩张剂，如硝普钠、硝酸甘油等。
- 密切观察患者的病情变化，如出现呼吸衰竭、心源性休克等症状，应立即进行抢救。
3、静脉炎：
- 停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。
- 局部用 50%硫酸镁或 95%乙醇溶液进行湿热敷，每日 2 次，每次 20～30 分钟。
- 超短波理疗，每日 1 次，每次 15～20 分钟。
- 中药外敷，如如意金黄散、四黄膏等。
- 如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
4、空气栓塞：
- 立即停止输液，通知医生进行处理。
- 让患者取左侧卧位，并保持头低足高的体位。
- 给予患者高流量氧气吸入，一般氧流量为 6～8L/min。
- 密切观察患者的病情变化，如出现呼吸困难、发绀等症状，应立即进行抢救。
幻灯片 9：总结
1、静脉输液是临床常用的治疗手段之一，但在输液过程中，可能会出现一些并发症，如发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等。
2、为了预防静脉输液并发症的发生，护士在输液前应严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期；严格执行无菌操作；对于多次输液的患者，应注意检查其是否有过敏史。
3、一旦发生静脉输液并发症，护士应立即采取相应的应急处理措施，以减轻患者的痛苦，提高患者的治疗效果。
幻灯片 10：谢谢！
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