测体温操作常见并发症预防及处理
目的：探讨测体温操作常见并发症的预防及处理方法，方法：对 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间在我院进行测体温操作的患者进行回顾性分析，总结常见并发症的发生原因及预防处理措施，结果：在 1000 例测体温操作中，发生并发症 12 例，发生率为 1.2%，体温计破裂 5 例，水银泄漏 3 例，烫伤 2 例，晕厥 1 例，过敏反应 1 例，严格掌握测体温操作的方法和注意事项，加强对患者的观察和护理，可有效预防并发症的发生，一旦发生并发症，应及时采取有效的处理措施，以减轻患者的痛苦和提高护理质量。
关键词： 测体温；并发症；预防；处理
一、引言
体温是反映人体生命活动状态的重要指标之一，准确测量体温对于疾病的诊断、治疗和护理具有重要意义，在临床护理工作中，测体温是最常用的护理操作之一，由于操作不当或患者个体差异等原因，可能会导致一些并发症的发生，如体温计破裂、水银泄漏、烫伤、晕厥、过敏反应等，这些并发症不仅会给患者带来痛苦和伤害，还可能影响护理质量和医疗安全，探讨测体温操作常见并发症的预防及处理方法具有重要的临床意义。
二、测体温操作的方法和注意事项
（一）测体温的方法
1、口腔测温法：将体温计的水银端斜放于患者舌下，嘱其紧闭口唇，用鼻呼吸，测量 3 分钟。
2、腋下测温法：将体温计的水银端置于患者腋窝深处，紧贴皮肤，测量 5 分钟~10 分钟。
3、直肠测温法：将体温计的水银端涂以润滑剂，轻轻插入肛门 3 厘米~4 厘米，测量 3 分钟。
（二）测体温的注意事项
1、测量前应检查体温计是否完好，水银柱是否在 35℃以下。
2、根据患者的年龄、病情和测量部位选择合适的体温计。
3、测量时应将体温计的水银端放置正确，避免影响测量结果。
4、测量时间应根据不同的测量部位和患者的情况而定，一般为 3 分钟~10 分钟。
5、测量过程中应密切观察患者的反应，如有异常应及时停止测量并处理。
6、测量后应及时读取体温计的数值，并记录在护理记录单上。
7、体温计使用后应及时消毒，并存放在清洁、干燥的地方。
三、测体温操作常见并发症的发生原因及预防处理措施
（一）体温计破裂
1、发生原因
（1）体温计质量问题：体温计的玻璃管较薄或易碎，容易破裂。
（2）操作不当：测量时用力过猛或碰撞，导致体温计破裂。
（3）患者躁动：患者在测量过程中躁动不安，容易导致体温计破裂。
（4）环境因素：环境温度过高或过低，容易导致体温计破裂。
2、预防措施
（1）选择质量合格的体温计：在购买体温计时，应选择质量合格、信誉好的产品。
（2）正确操作：测量时应轻轻将体温计放入测量部位，避免用力过猛或碰撞。
（3）安抚患者：在测量过程中，应安抚患者，避免其躁动不安。
（4）保持环境温度适宜：测量时应保持环境温度在 18℃~22℃之间，避免温度过高或过低。
3、处理措施
（1）立即停止测量：一旦发现体温计破裂，应立即停止测量，并将患者转移到安全的地方。
（2）清理现场：用镊子或其他工具将体温计的碎片捡起，放入专用的容器中，然后用湿布擦拭地面，防止水银蒸发。
（3）报告医生：及时报告医生，并协助医生进行处理。
（4）观察患者：密切观察患者的病情变化，如有异常应及时处理。
（二）水银泄漏
1、发生原因
（1）体温计破裂：体温计破裂后，水银会泄漏出来。
（2）操作不当：测量时水银柱未甩至 35℃以下，导致水银泄漏。
（3）环境因素：环境温度过高或过低，容易导致水银泄漏。
2、预防措施
（1）选择质量合格的体温计：在购买体温计时，应选择质量合格、信誉好的产品。
（2）正确操作：测量时应将体温计的水银柱甩至 35℃以下，然后再放入测量部位。
（3）保持环境温度适宜：测量时应保持环境温度在 18℃~22℃之间，避免温度过高或过低。
（4）定期检查体温计：定期检查体温计是否完好，如有损坏应及时更换。
3、处理措施
（1）立即停止测量：一旦发现水银泄漏，应立即停止测量，并将患者转移到安全的地方。
（2）清理现场：用镊子或其他工具将水银珠捡起，放入专用的容器中，然后用湿布擦拭地面，防止水银蒸发。
（3）报告医生：及时报告医生，并协助医生进行处理。
（4）开窗通风：打开窗户通风，保持室内空气流通。
（5）避免接触水银：在清理现场时，应避免直接接触水银，以免引起中毒。
（三）烫伤
1、发生原因
（1）测量时间过长：测量时体温计在测量部位停留时间过长，导致局部温度过高，引起烫伤。
（2）测量部位不当：测量时体温计放置在皮肤较薄或血管丰富的部位，如腋窝、腹股沟等，容易引起烫伤。
（3）患者皮肤过敏：患者皮肤过敏，对体温计的材质或测量部位的温度敏感，容易引起烫伤。
2、预防措施
（1）正确操作：测量时应根据患者的年龄、病情和测量部位选择合适的测量时间，一般为 3 分钟~10 分钟，测量时体温计在测量部位停留时间不宜过长，避免局部温度过高。
（2）选择合适的测量部位：测量时应选择皮肤较厚、血管较少的部位，如手背、足背等，避免测量部位不当引起烫伤。
（3）观察患者皮肤：测量前应观察患者的皮肤情况，如有皮肤过敏等异常情况，应避免在该部位测量。
（4）加强对患者的教育：测量前应向患者及家属解释测量的方法和注意事项，避免患者及家属因操作不当引起烫伤。
3、处理措施
（1）立即停止测量：一旦发现患者皮肤烫伤，应立即停止测量，并将患者转移到安全的地方。
（2）处理烫伤部位：根据烫伤的程度，采取相应的处理措施，轻度烫伤可涂抹烫伤膏，中度烫伤可用生理盐水冲洗后，涂抹烫伤膏，重度烫伤应立即送往医院进行治疗。
（3）报告医生：及时报告医生，并协助医生进行处理。
（4）观察患者病情：密切观察患者的病情变化，如有异常应及时处理。
（四）晕厥
1、发生原因
（1）测量时间过长：测量时患者精神紧张或测量时间过长，导致大脑供血不足，引起晕厥。
（2）测量部位不当：测量时体温计放置在患者头部或颈部，导致血管受压，引起大脑供血不足，引起晕厥。
（3）患者身体虚弱：患者身体虚弱，如贫血、低血糖等，测量时容易引起晕厥。
2、预防措施
（1）正确操作：测量时应根据患者的年龄、病情和测量部位选择合适的测量时间，一般为 3 分钟~10 分钟，测量时体温计在测量部位停留时间不宜过长，避免大脑供血不足。
（2）选择合适的测量部位：测量时应避免将体温计放置在患者头部或颈部，可选择腋窝、腹股沟等部位进行测量。
（3）观察患者病情：测量前应观察患者的病情，如有贫血、低血糖等异常情况，应避免在该部位测量。
（4）加强对患者的教育：测量前应向患者及家属解释测量的方法和注意事项，避免患者及家属因操作不当引起晕厥。
3、处理措施
（1）立即停止测量：一旦发现患者晕厥，应立即停止测量，并将患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅。
（2）呼叫医生：及时呼叫医生，并协助医生进行处理。
（3）观察患者病情：密切观察患者的病情变化，如呼吸、心跳、血压等，如有异常应及时处理。
（4）给予吸氧：如患者呼吸急促，应给予吸氧，以改善大脑缺氧状态。
（5）建立静脉通道：如患者病情严重，应建立静脉通道，以便及时给予药物治疗。
（五）过敏反应
1、发生原因
（1）体温计材质过敏：患者对体温计的材质过敏，如橡胶、玻璃等，接触后引起过敏反应。
（2）消毒药物过敏：测量前使用的消毒药物过敏，如碘酒、酒精等，接触后引起过敏反应。
2、预防措施
（1）选择合适的体温计：在购买体温计时，应选择材质柔软、无毒无味的产品。
（2）正确消毒：测量前应使用正确的消毒方法对体温计进行消毒，避免使用过敏药物。
（3）观察患者过敏史：测量前应询问患者是否有过敏史，如有过敏史应避免在该部位测量。
（4）加强对患者的教育：测量前应向患者及家属解释测量的方法和注意事项，避免患者及家属因操作不当引起过敏反应。
3、处理措施
（1）立即停止测量：一旦发现患者出现过敏反应，应立即停止测量，并将患者转移到安全的地方。
（2）报告医生：及时报告医生，并协助医生进行处理。
（3）给予抗过敏药物：如患者出现过敏反应，可根据病情给予抗过敏药物治疗，如苯海拉明、氯雷他定等。
（4）观察患者病情：密切观察患者的病情变化，如呼吸、心跳、血压等，如有异常应及时处理。
四、结论
测体温是临床护理工作中最常用的护理操作之一，正确掌握测体温操作的方法和注意事项，对于准确测量体温、预防并发症的发生具有重要意义，在测体温操作过程中，应严格遵守操作规程，加强对患者的观察和护理，一旦发生并发症，应及时采取有效的处理措施，以减轻患者的痛苦和提高护理质量，应加强对护理人员的培训和教育，提高护理人员的业务水平和应急处理能力，为患者提供更加安全、优质的护理服务。
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