常见护理技术操作并发症预防措施及处理流程试题
一、选择题（每题 5 分，共 50 分）
1、静脉输液时，如发现患者局部肿胀、疼痛，首先应（ ）
A. 调整针头位置 B. 更换针头重新穿刺 C. 抬高患肢 D. 局部热敷
2、进行肌肉注射时，以下哪种做法是错误的（ ）
A. 严格执行无菌操作 B. 选择合适的注射部位 C. 进针角度为 90 度 D. 推药时速度宜快
3、鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过（ ）
A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml
4、为患者进行导尿时，如误入阴道，应（ ）
A. 拔出重新插入 B. 更换导尿管后重新插入 C. 继续插入至膀胱 D. 拔出后不再导尿
5、吸氧时，氧流量调节不当可导致（ ）
A. 氧中毒 B. 二氧化碳潴留 C. 肺不张 D. 以上都是
6、静脉输血时，发生溶血反应的主要原因是（ ）
A. 血液储存过久 B. 输入异型血 C. 输血速度过快 D. 血液被污染
7、进行口腔护理时，如患者有活动义齿，应（ ）
A. 取下义齿用冷水冲洗干净 B. 为患者戴上义齿后再进行护理 C. 直接进行口腔护理 D. 不需要处理义齿
8、为患者进行灌肠时，如患者出现腹痛、腹胀，应（ ）
A. 加快灌肠速度 B. 减慢灌肠速度 C. 立即停止灌肠 D. 给予止痛药
9、进行物理降温时，冰袋应放置在患者的（ ）
A. 足底 B. 腹部 C. 腋窝 D. 心前区
10、为患者进行雾化吸入时，如患者出现呼吸困难，应（ ）
A. 继续雾化吸入 B. 停止雾化吸入，给予吸氧 C. 给予止咳药 D. 给予祛痰药
二、填空题（每题 5 分，共 25 分）
1、静脉输液时，常见的并发症有________、________、________等。
2、肌肉注射时，应选择合适的注射部位，一般选择________、________、________等部位。
3、鼻饲时，如患者出现呛咳、呼吸困难，应立即________，并给予________。
4、为患者进行导尿时，应严格执行无菌操作，防止________感染。
5、吸氧时，应注意调节氧流量，避免________或________。
三、简答题（每题 15 分，共 25 分）
1、请简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及处理措施。
2、请简述吸氧时发生氧中毒的原因及预防措施。
答案：
一、选择题
1、B 2. D 3. B 4. B 5. D 6. B 7. A 8. C 9. C 10. B
二、填空题
1、发热反应、静脉炎、空气栓塞
2、臀大肌、臀中肌、臀小肌
3、停止鼻饲、吸痰
4、泌尿系统
5、氧中毒、二氧化碳潴留
三、简答题
1、静脉输液时发生空气栓塞的原因及处理措施。
- 原因：
- 输液管内空气未排尽。
- 导管连接不紧密。
- 加压输液、输血时无人守护。
- 液体输完未及时更换。
- 处理措施：
- 立即停止输液，通知医生。
- 协助患者取左侧卧位和头低足高位。
- 给予高流量氧气吸入。
- 密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。
- 做好记录。
2、吸氧时发生氧中毒的原因及预防措施。
- 原因：
- 高浓度氧气吸入时间过长。
- 给氧装置漏气。
- 湿化瓶内蒸馏水不足。
- 预防措施：
- 严格控制吸氧浓度和时间。
- 定期检查给氧装置，确保其完好无损。
- 湿化瓶内蒸馏水应及时更换，保持瓶内清洁。
- 加强巡视，密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。
四、案例分析题（共 20 分）
患者，男性，65 岁，因“冠心病、心力衰竭”入院，医嘱给予吸氧、静脉输液等治疗，在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
请问：
1、该患者可能发生了什么并发症？
2、针对该并发症，应采取哪些护理措施？
答案：
1、该患者可能发生了急性肺水肿。
2、针对该并发症，应采取以下护理措施：
- 立即停止输液，通知医生。
- 协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。
- 给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入 20%～30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。
- 遵医嘱给予镇静剂、利尿剂、血管扩张剂等药物治疗。
- 密切观察患者病情变化，如呼吸、心率、血压等，如有异常及时处理。
- 做好记录。
五、论述题（共 25 分）
请论述静脉输液时如何预防并发症的发生。
答案：
静脉输液是临床常用的治疗方法之一，但在输液过程中，可能会发生一些并发症，如发热反应、静脉炎、空气栓塞等，为了预防并发症的发生，应采取以下措施：
1、严格执行无菌操作，防止感染。
2、选择合适的穿刺部位，避免在关节、静脉瓣、瘢痕等部位穿刺。
3、熟练掌握穿刺技术，提高穿刺成功率，减少穿刺次数。
4、合理调节输液速度，避免过快或过慢。
5、加强巡视，密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。
6、定期更换输液器和输液部位，防止感染。
7、对长期输液的患者，应注意保护血管，可采用静脉留置针等方法。
8、加强对患者的健康教育，告知患者输液的注意事项，如避免剧烈运动、防止穿刺部位受压等。
静脉输液是一项重要的治疗措施，但在输液过程中，应严格执行无菌操作，选择合适的穿刺部位，合理调节输液速度，加强巡视，密切观察患者病情变化，以预防并发症的发生。
评论列表